Российская Федерация

 

Администрация муниципального района                                    

«Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

23 мая 2024 года                                                                                    № 59

 

 

г. Краснокаменск

 

Об утверждении Положения о комиссии по установлению фактов проживания граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства в жилых помещениях, находящихся в зоне чрезвычайной ситуации, нарушения условий их жизнедеятельности и утраты ими имущества первой необходимости в результате чрезвычайной ситуации на территории муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края

 

В соответствии с Федеральным законом от 21.12.1994 №68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»,постановлением Правительства Забайкальского края от 21.06.2022№ 246 «Об утверждении Порядка и условий оказания единовременной материальной помощи, финансовой помощи в связи с утратой имущества первой необходимости, выплаты единовременных пособий гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, проживающим на территории Забайкальского края, в случаях ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»,руководствуясь Уставом муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края, администрация муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1.Утвердить Положение о комиссии по установлению фактов проживания граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства в жилых помещениях, находящихся в зоне чрезвычайной ситуации, нарушения условий их жизнедеятельности и утраты ими имущества первой необходимости в результате чрезвычайной ситуации на территории муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края (приложение к настоящему постановлению).

2. Утвердить форму заключения об установлении факта проживания в жилом помещении, находящимся в зоне чрезвычайной ситуации, и факта нарушения условий жизнедеятельности заявителя в результате чрезвычайной ситуации (приложение № 1 к Положению о комиссии по установлению фактов проживания граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства в жилых помещениях, находящихся в зоне чрезвычайной ситуации, нарушения условий их жизнедеятельности и утраты ими имущества первой необходимости в результате чрезвычайной ситуации на территории муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края).

3. Утвердить форму заключения об установлении факта проживания в жилом помещении, находящимся в зоне чрезвычайной ситуации, и факта утраты заявителем имущества первой необходимости в результате чрезвычайной ситуации (приложение № 2 к Положению о комиссии по установлению фактов проживания граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства в жилых помещениях, находящихся в зоне чрезвычайной ситуации, нарушения условий их жизнедеятельности и утраты ими имущества первой необходимости в результате чрезвычайной ситуации на территории муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края).

4. Признать утратившим силу постановление администрации муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края от 05.04.2021 № 20 «О создании Комиссии по обследованию и оценке ущерба вследствие чрезвычайных ситуаций на территории муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края».

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы муниципального района по экономическому и территориальному развитию - председателя комитета экономического и территориального развития администрации муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского краяЕ.А. Зонова.

6.Настоящее постановление подлежит официальному обнародованию на стенде администрации муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края, размещению на официальном веб-сайте муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: http://adminkr.ru и вступает в силу после подписания и обнародования.

 

И.о. главы муниципального района                                           О.В. Калинина

 

 

 

 

 

Приложение к постановлению

администрации муниципального района

«Город Краснокаменск и

Краснокаменский район»

Забайкальского края

от 23.05.2024 № 59

 

 

Положение

о комиссии по установлению фактов проживания граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства в жилых помещениях, находящихся в зоне чрезвычайной ситуации, нарушения условий их жизнедеятельности и утраты ими имущества первой необходимости в результате чрезвычайной ситуации на территории муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края

 

  1. 1.Общиеположения

 

1.1.      Комиссия по установлению фактов проживания граждан в жилых помещениях, находящихся в зоне чрезвычайной ситуации, нарушения условий их жизнедеятельности и утраты ими имущества первой необходимости в результате чрезвычайной ситуации на территории муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края(далее - Комиссия) является совещательным органом, созданным в целях осуществления полномочий, определенных Федеральным законом от21.12.1994 №68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» при возникновении чрезвычайной ситуации на территории муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края.

1.2.      Комиссия в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, Забайкальского края, муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края, Методическими рекомендациями по порядку подготовки списков граждан, нуждающихся в получении единовременной материальной помощи, финансовой помощи в связи с утратой ими имущества первой необходимости, единовременного пособия в связи с гибелью (смертью) члена семьи (включая пособие на погребение погибшего (умершего) члена семьи) и единовременного пособия в связи с получением вреда здоровью при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, утвержденными МЧС России 03.03.2022 №2-4-71-7-11 и настоящим Положением.

 

1.3.      СоставКомиссии(неменеечетырехчеловек)утверждаетсяраспоряжениемадминистрации муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края.

1.4.      Председателем Комиссии назначается заместитель главы муниципального района по экономическому и территориальному развитию администрации муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края.

1.5.      Исполнение обязанностей секретаря Комиссии возлагается на члена Комиссии по решению председателякомиссии.

1.6.      Комиссия в период работы может запрашивать необходимые документы, информацию и материалы от государственных органов, органов местного самоуправления, организаций, граждан по вопросам, отнесенным к ее сфере деятельности.

 

  1. 2.ФункцииКомиссии

 

2.1.      Основными функциями Комиссииявляются:

-      установление факта проживания граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства (далее - граждане) в жилых помещениях, которые попали в зону чрезвычайной ситуации на территории муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края, при введении режима чрезвычайной ситуации;

-      установление факта нарушения условий жизнедеятельности гражданврезультате чрезвычайнойситуации;

-      установление факта утраты гражданами имущества первой необходимости в результате чрезвычайнойситуации.

2.2.      Факт проживания граждан от 14 лет и старше в жилых помещениях, которые попали в зону чрезвычайной ситуации, при введении режима чрезвычайной ситуации, устанавливается решением Комиссии на основании следующихкритериев:

-      гражданин зарегистрирован по месту жительства в жилом помещении, которое попало в зону чрезвычайной ситуации, при введении режима чрезвычайнойситуации;

-      гражданин зарегистрирован по месту пребывания в жилом помещении, которое попало в зону чрезвычайной ситуации, при введении режима чрезвычайнойситуации;

-      имеется договор аренды жилого помещения, которое попало в зону чрезвычайнойситуации;

-      имеется договор социального найма жилого помещения, которое попало в зону чрезвычайнойситуации;

-      имеется выписка из похозяйственной книги, справка о составе семьи;

-      имеются справки с места работы или учебы, справки медицинских организаций;

-      имеются документы, подтверждающие оказание медицинских, образовательных, социальныхуслуг;

-      имеется информационная справка МВД РФ о проживании по указанномуадресу;

-      имеется судебное решение об установлении факта проживания гражданина в жилом помещении, которое попало в зону чрезвычайной ситуации.

2.3.       Фактпроживания детейввозрастедо14летвжилыхпомещениях, находящихся в зоне чрезвычайной ситуации, устанавливается решением Комиссии, если установлен факт проживания в жилом помещении,находящемся в зоне чрезвычайной ситуации, хотя бы одного из родителей, с которым проживаетребенок.

2.4.      Факт нарушения условий жизнедеятельности граждан в результате чрезвычайной ситуации определяется наличием либо отсутствием обстоятельств, которые возникли в результате чрезвычайной ситуации и при которых на определенной территории невозможно проживание людей в связи с гибелью или повреждением имущества, угрозой их жизни или здоровью.

2.5.      Факт нарушения условий жизнедеятельности граждан в результате чрезвычайной ситуации устанавливается решением комиссии, исходя из следующих критериев:

-       невозможность проживания граждан в жилыхпомещениях;

-       невозможность осуществления транспортного сообщения между территорией проживания граждан и иными территориями, где условия жизнедеятельности не былинарушены;

-       нарушение санитарно-эпидемиологического благополучияграждан.

Факт нарушения условий жизнедеятельности при чрезвычайной ситуации устанавливается по состоянию хотя бы одного из показателей указанных критериев, характеризующему невозможность проживания граждан в жилыхпомещениях.

2.6.       Критерий невозможности проживания граждан в жилых помещениях оценивается по следующим показателям состояния жилого помещения, характеризующим возможность или невозможность проживания внем:

2.6.1.        Состояние здания (помещения) определяется визуально. Невозможность проживания гражданина в жилых помещениях констатируется, если в результате чрезвычайной ситуации поврежден или частично разрушен хотя бы один из следующих конструктивных элементов здания: фундамент, стены, перегородки, перекрытия, полы, крыша, окна и двери, отделочные работы, печное отопление,электроосвещение.

2.6.2.        Состояние теплоснабжения здания (помещения) определяется инструментально. Невозможность проживания гражданина в жилых помещениях констатируется, если в результате чрезвычайной ситуации более суток прекращено теплоснабжение жилого здания (помещения), осуществляемое до чрезвычайнойситуации.

2.6.3.        Состояние водоснабжения здания (помещения) определяется визуально. Невозможность проживания гражданина в жилых помещениях констатируется, если в результате чрезвычайной ситуации более суток прекращено водоснабжение жилого здания (помещения), осуществляемое до чрезвычайнойситуации.

2.6.4.        Состояние электроснабжения здания (помещения) определяется инструментально. Невозможность проживания гражданина в жилых помещениях констатируется, если в результате чрезвычайной ситуации более суток прекращено электроснабжение жилого здания (помещения), осуществляемое до чрезвычайнойситуации.

2.7.        Критерий невозможности осуществления транспортногосообщения между территорией проживания граждан и иными территориями,

Констатируется при наличии абсолютной невозможности функционирования общественного транспорта между территорией проживания граждан и иными территориями, где условия жизнедеятельности не были нарушены, оценивается путем:

-      определения наличия и состава общественного транспорта в районе проживаниягражданина;

-      определения возможности функционирования общественного транспорта от ближайшего к гражданину остановочногопункта.

2.8.          Критерий нарушения санитарно-эпидемиологического благополучия граждан оценивается инструментально. Нарушение санитарно-эпидемиологического благополучия гражданина констатируется,если в районе его проживания в результате чрезвычайной ситуации произошло загрязнение атмосферного воздуха, воды, почвы загрязняющими веществами, превышающее предельно допустимые концентрации.

2.9.       Факт утраты имущества первой необходимости устанавливается решением комиссии исходя из следующих критериев:

- частичная утрата имущества первой необходимости – приведениев результате воздействия поражающих факторов источника чрезвычайнойситуации части находящегося в жилом помещении, попавшем в зонучрезвычайной ситуации, имущества первой необходимости (не менее3 предметов имущества первой необходимости) в состояние, непригодное длядальнейшего использования;

- полная утрата имущества первой необходимости – приведениев результате воздействия поражающих факторов источника чрезвычайнойситуации всего находящегося в жилом помещении, попавшем в зонучрезвычайной ситуации, имущества первой необходимости в состояние, непригодное для дальнейшего использования.

2.9.1.       Под имуществом первой необходимости понимается минимальный набор непродовольственных товаров общесемейного пользования, необходимых для сохранения здоровья человека и обеспечения его жизнедеятельности, включающий в себя:

-      предметы для хранения и приготовления пищи -холодильник, газовая плита (электроплита) и шкаф для посуды;

-      предметы мебели для приема пищи - стол и стул(табуретка);

-      предметы мебели для сна – кровать(диван);

-      предметы средств информирования граждан – телевизор(радио);

-      предметы средств водоснабжения и отопления (в случае отсутствия централизованного водоснабжения и отопления) - насос для подачи воды, водонагреватель и отопительный котел (переносная печь).

2.10.     При определении степени утраты имуществапервойнеобходимости учитывается утрата предметов имущества первойнеобходимости каждой категории однократно.

2.11.     По результатом работы Комиссия формирует заключения об установлении факта проживания в жилом помещении, находящемся в зоне чрезвычайной ситуации, и факта нарушения условий жизнедеятельности заявителя в результате чрезвычайной ситуации (далее - заключение об установлении фактов проживания и нарушения условий жизнедеятельности) и (или) заключения об установлении факта проживания в жилом помещении, находящемся в зоне чрезвычайной ситуации, и факта утраты заявителем имущества первой необходимости в результате чрезвычайной ситуации (далее - заключение об установлении фактов проживания и утраты имущества).

2.12.     Заключения об установлении фактов проживания и нарушения условий жизнедеятельности и заключения об установлении фактов проживания и утраты имущества могут быть подготовлены комиссией на одного или нескольких граждан, проживающих в одном жилом помещении, находящемся в зоне чрезвычайной ситуации.

2.13.     Заключения об установлении фактов проживания и нарушения условий жизнедеятельности и заключения об установлении фактов проживания и утраты имуществаподписываются всеми членами комиссии. Утверждаются главой муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края с расшифровкой подписи, проставлением даты и заверяются соответствующей печатью.

 

  1. 3.ПраваКомиссии

 

3.1. Комиссия в пределах своей компетенции имеет право:

-      обращаться к гражданам, подавшим заявление об оказании единовременнойматериальной помощи и(или)финансовойпомощивсвязи сутратойимиимуществапервойнеобходимостиврезультатечрезвычайной ситуацииили в связи с нарушением условий жизнедеятельности в результате чрезвычайной ситуации, с целью оказания содействия Комиссии в сборе документов и иных сведений о месте их проживания в жилых помещениях, находящихся в зоне чрезвычайнойситуации;

-      заслушивать на своих заседаниях представителей администрациимуниципального района«Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края, городского и сельских поселениймуниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края, организаций и учреждений, граждан, подавших заявление об оказании единовременной материальной помощи и (или)финансовойпомощивсвязисутратойимиимуществапервой необходимости врезультате чрезвычайной ситуации или в связи с нарушением условий их жизнедеятельности в результате чрезвычайной ситуации, по вопросам, относящимся к предмету веденияКомиссии;

-       привлекать для участия в своей работе представителей администрациимуниципального района«Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края, городского и сельских поселениймуниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края, организаций и учреждений по согласованию с ихруководителями.

 

  1. 4.Организация деятельностиКомиссии

 

4.1.       Заседания Комиссии созываются по меренеобходимости.

4.2.       Заседание Комиссии ведет председатель Комиссии, а в его отсутствие – заместитель председателя Комиссии.

4.3. Заседание является правомочным, если на нем присутствует более половины членов Комиссии. В случае отсутствия члена Комиссиина заседании, он имеет право представить свое мнение по рассматриваемым вопросам в письменнойформе.

4.4. Решения Комиссии принимаются на ее заседаниях открытым голосованием простым большинством голосов присутствующих членов Комиссии. В случае равенства голосов решающим является голос председательствующего.

4.5. Решение формируется в виде заключения, которое подписывается председателем или его заместителем, председательствующем на заседании, секретарем Комиссии и всеми членами Комиссии, присутствующими на заседании.

4.6.     Решения Комиссии могут быть обжалованы в порядке, установленном действующим законодательством.

4.7.       Послепоступления в Комиссию запроса из уполномоченного органа об оказании единовременной материальной помощи и (или) финансовой помощивсвязисутратойимиимуществапервойнеобходимостиврезультате чрезвычайной ситуации или в связи с нарушением условий жизнедеятельности в результате чрезвычайной ситуации секретарь Комиссии в течение 5 рабочих дней делает запросы в федеральные и региональные органы исполнительной власти, органы местного самоуправления, должностным лицам, организации и учреждения с целью получения сведений о проживании граждан в жилых помещениях, находящихся в зоне чрезвычайной ситуации, осуществляет организацию работы по подготовке заседанияКомиссии.

Комиссия на заседании, проводимом не позднее 5 рабочих дней со дня поступления в Комиссию запроса об оказании единовременнойматериальной и (или)финансовойпомощивсвязи сутратойими имуществапервойнеобходимостиврезультате чрезвычайной ситуации или в связи с нарушением условий жизнедеятельности в результате чрезвычайной ситуации, анализирует полученные сведения инаосновесобранныхипредставленныхдокументовиматериаловготовит заключение об установлении факта проживания в жилом помещении, находящемся в зоне чрезвычайной ситуации, и нарушения условий жизнедеятельности в результате чрезвычайной ситуации, либо заключение об установлении факта проживания в жилом помещении, находящемся в зоне чрезвычайной ситуации, и факта утраты заявителем имущества первой необходимости в результате чрезвычайнойситуации.

____________________________

Скачать файл 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 1

к Положению о комиссии

по установлению фактов

проживания граждан Российской Федерации,

иностранных граждан и лиц без гражданства

в жилых помещениях, находящихся в зоне

чрезвычайной ситуации, нарушения

условий их жизнедеятельности и утраты

ими имущества первой необходимости

в результате чрезвычайной ситуации

на территории муниципального района

«Город Краснокаменск и Краснокаменский район»

Забайкальского края

 

 

УТВЕРЖДАЮ

Глава муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края

________________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

«__________»_____________ 20__ г.

 

М.П.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

об установлении факта проживания в жилом помещении,

находящемся в зоне чрезвычайной ситуации, и факта нарушения условий жизнедеятельности заявителя в результате чрезвычайной ситуации на территории муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края

_________________________________________________________

(реквизиты нормативного правового акта об отнесении сложившейся ситуации к чрезвычайной)

 

Комиссия, действующая на основании__________________________________________, в составе:

Председатель комиссии:________________________________________________________________

Члены комиссии:______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Провела_______________ обследование условий жизнедеятельности заявителя:

(дата)

Ф.И.О. заявителя:_____________________________________________________________________

Адрес места жительства:_______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Факт проживания в жилом помещении___________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

установлен/не установлен на основании__________________________________________________

(нужное подчеркнуть)                                                            (указать, если факт проживания установлен)

Дата начала нарушения условий жизнедеятельности:_______________________________

 

Характер нарушения условий жизнедеятельности:

 

Критерии нарушения условий жизнедеятельности

Показатели критериев нарушения условий жизнедеятельности

Состояние

Невозможность проживания заявителя в жилом помещении:

1) здание (жилое помещение):

 
 

фундамент

Поврежден (частично разрушен)/ не поврежден (частично не разрушен)

 

 

стены

Повреждены (частично разрушены)/ не повреждены (частично не разрушены)

 

 

перегородки

Повреждены (частично разрушены)/ не повреждены (частично не разрушены)

 

 

перекрытия

Повреждены (частично разрушены)/ не повреждены (частично не разрушены)

 

 

полы

Повреждены (частично разрушены)/ не повреждены (частично не разрушены)

 

 

крыша

Повреждена (частично разрушена)/ не повреждена (частично не разрушена)

 

 

окна и двери

Повреждены (частично разрушены)/ не повреждены (частично не разрушены)

 

 

отделочные работы

Повреждены (частично разрушены)/ не повреждены (частично не разрушены)

 

 

печное отопление

Повреждено (частично разрушено)/ не повреждено (частично не разрушено)

 

 

электроосвещение

Повреждено (частично разрушено)/ не повреждено (частично не разрушено)

 

 

прочие

Повреждены (частично разрушены)/ не повреждены (частично не разрушены)

 

 

2) теплоснабжение здания (жилого помещения)

Нарушено/не нарушено

 

 

3) водоснабжение здания (жилого помещения)

Нарушено/не нарушено

 

 

4) электроснабжение здания (жилого помещения)

Нарушено/не нарушено

 

 

5) возможность использования лифта

Возможно/невозможно

Невозможность осуществления транспортного сообщения между территорией проживания заявителя и иными территориями, где условия жизнедеятельности не были нарушены:

1) наличие и состав общественного транспорта в районе проживания заявителя

Доступно/недоступно

 

 

2) функционирование общественного транспорта от ближайшего к заявителю остановочного пункта

Возможно/невозможно

Нарушение санитарно-эпидемиологического благополучия заявителя

 

Нарушено/не нарушено

Факт нарушения условий жизнедеятельности при чрезвычайной ситуации устанавливается по состоянию хотя бы одного из показателей указанных критериев, характеризующему невозможность проживания заявителя в жилом помещении.

Факт нарушения условий жизнедеятельности ___________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

в результате чрезвычайной ситуации установлен/не установлен.

(нужное подчеркнуть)

Председатель комиссии:___________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия, инициалы)

Члены комиссии:

_____________________________________________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия, инициалы)

_____________________________________________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия, инициалы)

_____________________________________________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия, инициалы)

С заключением комиссии ознакомлен:

заявитель____________________________________________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

Приложение № 2

к Положению о комиссии по установлению фактов

проживания граждан Российской Федерации, иностранных

граждан и лиц без гражданства в жилых помещениях,

находящихся в зоне чрезвычайной ситуации, нарушения

условий их жизнедеятельности и утраты ими имущества

первой необходимости в результате чрезвычайной ситуации

на территории муниципального района «Город Краснокаменск

и Краснокаменский район» Забайкальского края

 

 

УТВЕРЖДАЮ

Глава муниципального района«Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края

________________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

«__________»_____________ 20__ г.

 

М.П.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

об установлении факта проживания в жилом помещении,

находящемся в зоне чрезвычайной ситуации,и факта утраты заявителем имущества первой необходимости

в результате чрезвычайной ситуации

_____________________________________________________________________________

(реквизиты нормативного правового акта об отнесении сложившейся ситуации к чрезвычайной)

Комиссия, действующая на основании ______________________________________, в составе:

Председатель комиссии: _____________________________________________________________________________

Члены комиссии: _____________________________________________________________________________

               _____________________________________________________________________________

               _____________________________________________________________________________

провела ___________ обследование утраченного имущества первой необходимости

(дата)

Адрес места жительства: _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Ф.И.О. заявителя: _____________________________________________________________________________

Члены семьи заявителя: _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________                                                                                                                                                                                

_____________________________________________________________________________

 

Факт проживания в жилом помещении _____________________________________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

установлен/не установлен на основании(нужное подчеркнуть) _____________________________________________________________________________.

   (указать, если факт проживания установлен)

           Список утраченного имущества первой необходимости

Список имущества первой необходимости

Утрачено

(ДА или НЕТ)

Примечание

Предметы для хранения и приготовления пищи:

 

 

холодильник

 

 

газовая плита (электроплита)

 

 

шкаф для посуды

 

 

Предметы мебели для приема пищи:

 

 

стол

 

 

стул (табуретка)

 

 

Предметы мебели для сна:

 

 

кровать (диван)

 

 

Предметы средств информирования граждан:

 

 

телевизор (радио)

 

 

Предметы средств водоснабжения и отопления (заполняется в случае отсутствия централизованного водоснабжения и отопления):

 

 

насос для подачи воды

 

 

водонагреватель

 

 

котел отопительный (переносная печь)

 

 

Факт утраты имущества первой необходимости _____________________________________________________________________________

                                                 (Ф.И.О. заявителя)

в результате чрезвычайной ситуации установлен/не установлен.

(нужное подчеркнуть)

Имущество первой необходимости утрачено полностью/частично.

(нужное подчеркнуть)

 

Председатель комиссии:

________________________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия, инициалы)

Члены комиссии:

________________________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия, инициалы)

________________________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия, инициалы)

________________________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия, инициалы)

С заключением комиссии ознакомлен:

заявитель _______________________________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы)