Постановления Администрации

Утверждена

постановлением администрации

муниципального района «Город Краснокаменск и

Краснокаменский район» Забайкальского края

от 18.05. 2021 № 35

 

Программа

«Укрепление общественного здоровья на территории муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края на 2021-2024 годы»

 

Введение

Муниципальная программа «Укрепление общественного здоровья» разработана в соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации (письмо МЗ РФ от 13.01.2020 № 28-1/6653), на основании информационного письма заместителя председателя Правительства Забайкальского края, с целью формирования здорового образа жизни, достижения высокого уровня здоровья и качества жизни всех поколений, сохранения и укрепления здоровья населения, человеческого потенциала, повышения средней продолжительности жизни населения муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края.

Основные понятия и термины программы

Здоровье - это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов (определение ВОЗ).

Здоровый образ жизни - это такая форма жизнедеятельности, преимущественно в досуговой сфере, и такой образ мыслей, которые удовлетворяют естественные психоэмоциональные, культурные и физиологические потребности человека и направлены на сохранение и укрепление его этногенетических, этносоциальных и этнокультурных основ, обеспечивающие самоутверждение посредством всестороннего и гармоничного развития.

Состояние здоровья - состояние любого живого организма, при котором он в целом и все его органы способны полностью выполнять свои функции; отсутствие недуга, болезни.

 

Пояснительная записка к программе

 

Основные факторы, влияющие на неблагоприятное изменение здоровья современного человека:

• Изменение двигательной активности человека, чтоотрицательно сказывается на состоянии всех мышц организма человека. Недостаточное поступление кислорода и снижение кровообращения нередко приводит к нарушениям ритма сердечных сокращений, ишемической болезни сердца и гипертонической болезни.
• Офисная работа, компьютерные технологии, автоматизация производства, передвижение на автомобиле существенно снижают потребность человека в движении.
• Нерациональное питание: «перекусы на ходу», увеличение доли употребления «фастфутов» и «быстрого питания» способствуют развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, ожирению, неправильное питание
• Техногенные и экологические аспекты современной жизни - современный человек испытывает воздействие новых физических и химических факторов, которых ранее просто не было в природе: ионизирующая радиация, электромагнитные волны и поля, ультразвук, вибрация, аэрозоли, высокие шумовые нагрузки. 
• Особенности психологического статуса современного человека, устойчивость к стрессам. Психологические особенности человека тесно связаны с деятельностью высшей нервной системы, которая обеспечивает адекватные взаимоотношения организма с окружающей средой. 

 

Формирование здорового образа жизни осуществляется на трех уровнях:

- социальном: пропаганда в средствах массовой информации, информационно-просветительская работа с населением;

- инфраструктурном: создание конкретных условий в основных сферах жизнедеятельности для ведения здорового образа жизни (структур для организации рационального питания, занятий физическими упражнениями, спортом, наличие материальных средств); создание в районе санитарно-гигиенических и экологических условий, соответствующих   нормативным документам, наличие профилактических подразделений в медицинских организациях;

- личностном: система ценностных ориентаций человека, ориентированных на здоровый образ жизни, стандартизация бытового уклада.

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Состояние здоровья — это важный показатель социального, психического, экономического и экологического благополучия, показатель качества жизни населения.

На состояние здоровья влияет целый ряд различных факторов (таблица 1), таких как безопасность окружающей среды и общества, качество жилья и питания, распространенность табакокурения и употребления алкогольных напитков, объем продаж алкогольных напитков, в том числе пива, и расходы на приобретение табачных изделий, доступность занятий физической культуры, уровня образования и доходов, и другие.

Таблица 1. Факторы, влияющие на здоровье человека

Сфера влияния факторов	Факторы
	Укрепляющие здоровье	Ухудшающие здоровье
Генетические	Здоровая наследственность. Отсутствие морфофункцио-нальных предпосылок возникновения заболевания	Наследственные заболевания и нарушения. Наследственная предрасположенность к заболеваниям
Состояние окружающей среды	Хорошие бытовые и произ-водственные условия, благо-приятные климатические и природные условия, экологи-чески благоприятная среда обитания	Вредные условия быта и производства, неблагопри-ятные климатические и природные условия, наруше-ние экологической обстановки
Медицинское обеспечение	Медицинский скрининг, высокий уровень профилакти-ческих мероприятий, своевре-менная и полноценная меди-цинская помощь	Отсутствие постоянного медицинского контроля за динамикой здоровья, низкий уровень первичной профилак-тики, некачественное меди-цинское обслуживание
Условия и образ жизни	Рациональная организация жизнедеятельности: оседлый образ жизни, адекватная двигательная активность, социальный образ жизни	Отсутствие рационального режима жизнедеятельности, миграционные процессы, гипо - или гипердинамия

Величина вклада отдельных факторов разной природы на показатели здоровья зависит от возраста, пола и индивидуально-типологических особенностей человека.

Таким образом, проблема здоровья населения носит социально-экономический характер:

во-первых, качество здоровья населения непосредственно влияет на производительность труда работающих граждан;

во-вторых, за счет увеличения количества неработающего населения возрастает нагрузка на трудоспособное население, что становится причиной социальной напряженности и приводит к снижению доходов, а также уровня жизни работающих людей.

Повысить уровень здоровья живущего и будущих поколений населения возможно, но только через формирование политики, ориентированной на укрепление здоровья населения и оздоровление окружающей среды, через формирование ответственного отношения людей к своему здоровью и здоровью окружающих.

Для решения данных проблем необходим комплексный подход и объединение усилий различных ведомств, организаций и учреждений всех форм собственности, общественных организаций, чья деятельность оказывает влияние на качество жизни и здоровье населения.

Характеристика муниципального образования

1. Географические характеристики муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края.

Краснокаменский район расположен на юго-востоке Забайкальского края и занимает территорию общей площадью 5,3 тыс. км², граничит с Китаем. На территории района расположены город Краснокаменск и 11 сел и посёлков. Расстояние до Читы 560 км.

Рельеф большей части территории низкогорный, распространены холмисто-увалистые и мелкосопочные равнины, низкогорья, разъединённые обширными понижениями и сухими впадинами. Район обладает большим минеральным и сельскохозяйственным ресурсным потенциалом. Имеются: Талан-Гозагорское месторождение шабазитсодержащих пород, Стрельцовское месторождение урана, Уртуйское месторождение бурых углей, Уртуйское месторождение флюорита и др.

Климат резко континентальный с жарким коротким летом и продолжительной холодной зимой. Весна и начало лета в основном засушливы, весной часты пыльные бури. Средняя температура в июле +18 ÷ +20 °C (максимальная +38 °C), в январе −22 ÷ −26 °C (абс. минимум −47 °C). Годовое количество осадков не превышает 200—300 мм.

Протекает р. Аргунь и её приток р. Урулюнгуй. Основными и наиболее ценными почвами являются чернозёмы: среднемощные мало-, среднегумусные и луговые, а также глубокопромерзающие и каштановые. Почвы часто засолены. На чернозёмных и каштановых почвах распространена разнотравно-злаковая и пижмово-разнотравная степь.

Численность населения муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края на 2017 год составляла 59 572 человек.

2. Демографические характеристики муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края.

Общая численность населения района составляет 57527 человек (5,4% от населения ЗК), из них в г.Краснокаменске проживает 89,3% населения – 51387 человек, в районе проживает 10,7% населения – 6140 человек; 53% женщин и 47% мужчин.

Таблица 2.

	2018	2019	2020
Забайкальский край	1 072 806	1 065 785	1 059 700
г. Краснокаменск и Краснокаменский район	58 840	57 944	57 527
Трудоспособное население	32 120	31 435	31 281

Численность населения снизилась по сравнению с 2019 годом незначительно (- 417 человек).

Возрастная структура населения г.Краснокаменска и Краснокаменского района приведена в следующей таблице:

Таблица 3.

	2018	2019	2020
Всего	58 840	57 944	57 527
Взрослые	44 730	44 125	43 988
Из них: трудоспособный возраст	32 120	31 435	31 281
старше трудоспособного возраста	14 081	14 171	14 266
подростки	2 252	2 356	2 321
дети 0-14	11 858	11 463	11 218
в т.ч.дети до года	635	629	514
0-17 лет	14 110	13 819	13 539
женщины фертильного возраста	13 623	13 511	13 399

В г. Краснокаменске и Краснокаменском районе по итогам 2020 года сложилась следующая демографическая ситуация:

В среднем за год умирает 737 человек, за последние 6 лет умерло 4374 человек. Показатель общей смертности ЧС 2016 года имеет стойкую тенденцию к увеличению с 11.7% в 2016 году, до 13% в 2020 году. Данный показатель выше краевого и среднероссийского ЗК (12.4) и РФ (12.4).

Порог показателя высокой смертности в соответствии с международными стандартами составляет 15 умерших на 1000 населения, в течение последних 6 лет этот показатель по Краснокаменскому району ниже порогового.

Показатель естественного прироста населения с 2017 года имеет отрицательное значение и составляет -2,6% (ЗК «- 0,64», РФ «-1,5»), таким образом, имеет место естественная убыль населения Краснокаменского района.

3. Заболеваемость по основной группе заболеваний муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края приведена в таблице 4.

В исследуемые годы остаются неизменными основные причины смертности населения – это болезни системы кровообращения, новообразования и внешние причины. Структура смертности выглядит следующим образом:

1 место – заболевания органов кровообращения – 43,5%

2 место – новообразования – 16,7%

3 место – внешние причины – 10,0%

4 место – болезни органов дыхания – 7,7%

5 место – болезни органов пищеварения – 4,4%

6 место – инфекционные болезни – 3,5%

Произошло увеличение смертности от инфекционных заболеваний в 3 раза за счет умерших от новой короновирусной инфекции.

         Структура смертности населения района соответствует структуре смертности по Забайкальскому краю.

В группе заболеваний органов кровообращения показатель смертности увеличился 6,3% и составляет 56,7 нa 100 тыс. населения, данный показатель выше краевого и среднероссийского.

B группе CC3 произошло увеличение смертности, как в целом на 15,3%., так и от ОИМ на 20.9%, показатель выше краевого на 22%, но ниже среднероссийского.   

Смертность от ЦВЗ увеличилась на 9,8% (разница в абсолютных числах +10 чел), в т.ч. от инсультов смертность повысилась на 18,5%.

Структура смертности пациентов со злокачественными новообразованиями в %:

1 место – заболевания бронхов, трахеи, легких – 22,5%,

2 место – заболевание кишечника - 11,6%

3 место - 3HO – заболевания поджелудочной железы – 10.8%

4 место – заболевания желудка - 8,5%

место - 3HO заболевания мужских половых органов -6,9%

место - 3HO заболевания женских половых органов -6,2%

место - 3HO лимфоидной ткани - 4,6%

В структуре смертности от ЗНО прослеживается отчетливая тенденция к увеличению ЗНО органов дыхания.

В структуре смертности от внешних причин:

1 место - 49,4% несчастные случаи

2 место - 26,5% самоубийства

место - 10,8% убийства

место - 6,0% ДТП

Структура остается неизменной по сравнению с 2019 годом.

Структура смертности от болезней органов дыхания:

1 место - ХОБЛ - 69,5%

2 место пневмонии - 15,3%

Отмечается снижение смертности от болезней органов дыхания, в том числе от пневмонии. Показатель смертности выше краевого показателя на 80%.

Структура смертности от болезней органов пищеварения:

   1 место - 52,7% хронические гепатиты, циррозы.

2 место - 22,2% острые болезни органов пищеварения (язва желудка, 12-пк с кровотечением, синдром Мелори-Вейса, сосудистая болезнь кишечника, о.панкреатит)

3 место алкогольные гепатиты, циррозы - 2,8%

Смертность от внешних причин (несчастные случаи, травмы, отравления, убийства, самоубийства) существенно отличается от причин смертности от болезней тем, что возможность снижения уровня внешних причин определяется не только состоянием системы здравоохранения, но и социально – экономическими условиями.

Особое положение занимает смертность населения в трудоспособном возрасте.

   Основные причины смертности населения трудоспособного возраста (на 100 тыс. лиц трудоспособного возраста):

Отмечается снижение уровня смертности в трудоспособном возрасте в течение последних 6 лет с 7.6% в 2015 году, до 5.6% в 2020 году.

Снижение общей смертности в трудоспособном возрасте произошло за счет снижения смертности от внешних на 46% по сравнению с 2019 годом, заболеваний органов пищеварения на 79%, а так же за счет снижения болезней кровообращения на 5.6%.

Отмечается рост смертности населения трудоспособного возраста от ЗНО на 56.9% и от инфекционных заболеваний на 62.8%.

Структура смертности трудоспособного населения выглядит следующим образом:

1 место – смертность от болезней системы кровообращения 39%

2 место – смертность от внешних причин 21,4%

3 место – смертность от ЗНО 15.7%

4 место – смертность от заболеваний органов пищеварения 6.3%

5 место – смертность от болезней органов дыхания 4.4%.

 

Таблица 4.

 

4. Доступность имеющихся медицинских ресурсов муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края представлена в таблице 5:

 

5 .Общая характеристика системы здравоохранения муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края.

В структуру ГАУЗ «Краевая больница № 4» входят:

- круглосуточный стационар на 407 койки круглосуточного пребывания и 45 пациенто-мест дневного пребывания;

- поликлиника на 800 посещений в смену со стационаром дневного пребывания на 40 пациенто-мест;

- детская поликлиника на 480 посещений в смену;

- 2 сельские врачебные амбулатории со стационаром дневного пребывания на  5 пациенто-мест;

- 8 фельдшерско-акушерских пунктов;

- 1 домовое хозяйство

 

ВА и ФАП организованы для оказания первичной врачебной и доврачебной медико-санитарной помощи сельскому населению Краснокаменского района.

Численность обслуживаемого населения Краснокаменского района составляет 6296 человек.

На территории Краснокаменского района располагаются:

- врачебные амбулатории – п. Целинный и п. Ковыли;

- фельдшерско-акушерские пункты – с. Соктуй-Милозан, с. Богдановка, с. Кайластуй, с. Капцегайтуй, с. Среднеаргунск, с.Куйтун, п.Юбилейный и с.Маргуцек;

- домовое хозяйство – с.Брусиловка

В 2018 году профсоюзным комитетом и администрацией ГАУЗ КБ №4 было принято решение создать на базе КБ №4 волонтерский отряд «Импульс» в состав которого будут входить медицинские работники. НА данный момент в состав волонтерского отряда составляет 10 человек. Работа волонтерского отряда осуществляется согласно плана проведения массовых акций по пропаганде здорового образа жизни МЗЗК и ГАУЗ КБ№4. Степень реализации запланированных действий – 100%. Данный показательно соответствует целевому показателю (не менее 95% выполнения).

За время работы волонтерского движения для организации и участия в мероприятиях было привлечено 120 медицинских работников (8% от общего списочного состава работников КБ №4).

 

6. Основные социально-экономические показатели (таблица 6) муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края.

 

Таблица 6.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Распространенность факторов риска.

Распространенность и структура факторов риска хронических неинфекционных заболеваний у граждан представлена в таблице №7:

 

Результаты диспансеризации населения муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края:

В 2019 г. прохождению дополнительной диспансеризации среди взрослого населения подлежало  6322 человек.
Прошло – 6096 (93,8 %).
Первый этап прошли 6096 человек; второй этап прошли 197 человек.

Группы здоровья:

В 2019 г прохождению профилактических медицинских осмотров
Подлежало –    5948 человек,
Прошло –    5565 человек (93,6%).

Группы здоровья:

 

 

Цель муниципальной программы

Формирование мотивационной составляющей по соблюдению здорового образа жизни (далее – ЗОЖ) у населения путем создания условий для ведения ЗОЖ, включая здоровое питание и физическую активность. Увеличение трудового и активного долголетия, а также вовлечение граждан, некоммерческих организаций и работодателей в мероприятия

Задачи программы

1. Формирование среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая здоровое питание, физическую активность, снижение числа граждан с вредными привычками.

2. Внедрение нормативных правовых актов и методических документов по вопросам ведения гражданами здорового образа жизни, основанных на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения.

3. Разработка и внедрение корпоративных программ укрепления здоровья.

4. Информационно-коммуникационные кампания по пропаганде ЗОЖ.

5. Вовлечение граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья.

6. Проведение информационно-коммуникационных кампаний, направленных на мотивирование граждан к ведению ЗОЖ путем разработки и тиражирования печатной продукции (плакаты, листовки, буклеты), размещения информации в СМИ (заметки, статьи, интервью), трансляции видеороликов.

7. Повышение профессиональной квалификации медицинских работников службы медицинской профилактики.

8. Реализация региональных программ и создание условий для их выполнения.

Участники программы

- Администрация муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края;

- ГАУЗ «Краевая больница № 4»;

- районные и региональные СМИ.

 

Период реализации муниципальной программы

Начало – 2021 год, окончание -2024 год.

Мотивационные мероприятия для

разработки и реализации муниципальной программы

Для населения

Для администрации              муниципального района

Повышение доли населения, ведущего здоровый образ жизни     Улучшение показателей здоровья   Повышения качества жизни       Отказ от вредных привычек       Повышение стрессоустойчи-вости участников программы

Улучшение демографических показателей в районе (снижение смертности в трудоспособном возрасте)   Снижение заболеваемости населения от основных групп заболеваний   Повышение жизненного уровня населения района, в т.ч. социально значимых показателей   Снижение травматизма, ДТП, улучшение криминогенной ситуации в районе.   Улучшение имиджа района, привлечение новых жителей, снижение оттока трудоспособного населения

 

Ресурсное обеспечение реализации муниципальной программы

        Средства краевого, муниципального бюджетов, средства ОМС, средства других   участников программы (при поступлении из целевых источников, за счет средств грантов, за счет внебюждетного поступления)

Целевые показатели муниципальной программы

Целевые показатели формируются на основе конкретных плановых задач, стоящих перед администрацией муниципального района, из основных можно назвать:

- показатель смертности среди мужчин трудоспособного возраста (снижение до средних по ЗК и РФ);

- показатель смертности среди женщин трудоспособного возраста (снижение до средних по ЗК и РФ);

- повышение охвата населения района профилактическими осмотрами (до 95 – 100%);

- увеличение доли лиц среди населения, ведущих здоровый образ жизни (до средних показателей по ЗК и РФ).

Медицинский раздел (проведение профилактических мероприятий с населением района)

Реализуется медицинскими организациями, расположенными в муниципальном районе и включает:

- организацию и проведение профилактических и диспансерных осмотров с индивидуальным консультированием;

- раннее выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (далее – ХНИЗ);

- диспансерное наблюдение лиц с выявленными факторами риска и ХНИЗ;

- мотивирование населения к ведению здорового образа жизни и профилактике вредных привычек;

- проведение профилактических мероприятий с целью снижения инфекционной заболеваемости в районе – иммунизация населения, обследования групп риска на ВИЧ/СПИД, заболевания, передающиеся половым путем.

Ожидаемые результаты

        Основные результаты по задачам, поставленным в рамках реализации программы «Укрепление общественного здоровья» муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» представлены в приложении к данной программе.

Оценка эффективности реализации муниципальной программы определяется с учетом достижения целевых показателей (в % соотношении):

- снижения смертности в муниципальном районе;

- улучшение здоровья населения;

- снижение распространенности поведенческих факторов риска (вредных привычек);

- эффективность работы медицинских организаций района в формировании здорового образа жизни у населения;

- улучшение социально – экономических показателей в районе;

- повышение доли населения в районе, ведущего здоровый образ жизни.