Скачать https://disk.yandex.ru/d/kkOIaGHE7crP2A

 

 

 

 

Федеральное медико-биологическое агентство

МЕЖРЕГИОНАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ № 107

 

 

 

Доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории г. Краснокаменска в 2024»

 

 

 

 

 

Краснокаменск

2025

 

Введение

 

Деятельность Межрегионального управления №107 ФМБА России (далее Управление) и Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии №107» ФМБА России в 2024 году осуществлялась в соответствии с основными направлениями деятельности, учитывающими региональные особенности и предусматривающими улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки.

С 2021 года, в связи с вступлением в силу Федерального закона № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», постановления Правительства Российской Федерации от 30.06.2021 № 1100 «О федеральном государственном санитарно-эпидемиологическом контроле (надзоре)» и постановления Правительства РФ от 10 марта 2022 г. N 336 "Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля» изменился подход к проведению контроля (надзора) в отношении субъектов надзора. Приоритетным направлением в деятельности Управления является проведение профилактических мероприятий. Всего специалистами Межрегионального управления № 107 ФМБА России в 2024 году в рамках федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора проведено 1311 профилактических мероприятий.

Реализация комплекса мер по безопасности среды обитания человека, снижению влияния негативных факторов, применение риск-ориентированного подхода при организации федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, эффективное планирование контрольно-надзорной деятельности, своевременное принятие адресных управленческих решений позволило сохранить на территории г. Краснокаменска относительно стабильную санитарно-эпидемиологическую ситуацию, а также минимизировать неблагоприятное воздействие факторов среды обитания на здоровье населения.

 

1. 1.Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный год и в динамике за последние три года (2022, 2023, 2024).

1.1. Состояние среды обитания и её влияние на здоровье населения

Состояние атмосферного воздуха

Обеспечение качества жизни населения, создание комфортных условий проживания, минимизация влияния вредных факторов на состояние окружающей среды и здоровье населения являются одним из приоритетных направлений государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Юридические лица, имеющие источники выбросов вредных и загрязняющих веществ в атмосферный воздух, обязаны проводить работы по определению и установлению необходимого размера санитарно-защитной зоны для таких объектов, разрабатывать и осуществлять мероприятия по охране атмосферного воздуха и реализовывать мероприятия поэтапного достижения предельно-допустимых выбросов, планы уменьшения выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух.

Основной контроль загрязнения атмосферного воздуха в г. Краснокаменске проводится в 6 точках на маршрутных постах наблюдения и улицах с наиболее интенсивным движением транспорта.

Таблица 1

Структура лабораторного контроля уровней загрязнения атмосферного воздуха

 

В отчетном периоде проводилось определение в атмосферном воздухе содержания взвешенных веществ, диоксида серы, оксида углерода, диоксида азота, формальдегида. Во всех исследованных пробах атмосферного воздуха содержание вредных веществ не превышало ПДК, установленных СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания» (далее СанПиН 1.2.3685-21). По результатам лабораторных испытаний показатели качества атмосферного воздуха остаются стабильными на протяжении последних лет.

 

Состояние объектов водоснабжения

Доступность качественной и безопасной питьевой воды имеет важнейшее значение для здоровья человека, является одним из его прав, определяет уровень здоровья и качества жизни населения. Существенное повышение качества питьевой воды является одним из приоритетов, обозначенных Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2024 N309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года».

Для централизованного питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения города Краснокаменска и производственных объектов ПАО «ППГХО» используются подземные воды Восточно-Урулюнгуйского месторождения, которое является единственным источником хозяйственно-питьевого водоснабжения города и градообразующего предприятия.   Месторождение эксплуатируется с 1970 г., его производительность 51,8-58,3 тыс.м³/сут. Состоит из 36 водозаборных скважин (включая скважины дублеры), расположенных линейно, глубиной 45-65 м, на расстояниях от 50 м до 4200 м друг от друга, 4 насосных станций, одна из которых — НПВ - 3 является сборной, распределительной.

            В 2024 году в эксплуатации находилось 22 скважины – 61% (выведено из эксплуатации - 0), в ремонте - 2 скважины — 5,6%, выведены из эксплуатации и законсервированы за период с 1989 по 2016 г. - 12 скважин — 33,3%.

            Используемые подземные воды пресные, гидрокарбонатные, реже сульфатно-гидрокарбонатные и натриево-кальциевые или смешанного катионного состава. По основным нормируемым показателям отвечают требованиям СанПиН 1.2.3685-21«Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания» (далее СанПиН 1.2.3685-21), за исключением устойчивого превышения содержания фтора, урана, суммарной альфа-активности, содержания Rn²²², что обусловлено гидрогеологическими условиями, то есть природными факторами - наличием урановых и флюоритовых рудопроявлений, обогащающих подземную воду ураном и фтором.

Эксплуатация Восточно-Урулюнгуйского месторождения подземных вод ведётся ПАО «ППГХО».

Лабораторно-производственный контроль за качеством питьевой воды по органолептическим, санитарно-химическим и микробиологическим показателям осуществлялся аналитической лабораторией ТЭЦ ПАО «ППГХО», а также лабораторией радиационной безопасности (ЛРБ) ПАО «ППГХО».

Объекты водоснабжения

В рамках социально-гигиенического мониторинга ФГБУЗ ЦГиЭ №107 ФМБА России в 2024 году проводил лабораторные исследования воды из действующих источников централизованного питьевого водоснабжения, доступных к отбору.

В 2024 году питьевая вода из источников питьевого водоснабжения не соответствовала гигиеническим нормативам по следующим показателям:

- превышение гигиенических нормативов по мутности и цветности в 35,0% проб (скважины №№8, 9, 10, 11, 18, 19);

- превышение предельно-допустимой концентрации урана в 80,0% проб. С учетом интервала неопределенности лабораторных исследований, при ПДК=0,015 мг/дм³, максимальное содержание, составило 0,13±0,03 мг/дм³ (в скважине №8), минимальное - 0,0058±0,0021 мг/дм³ (в скважине №19), в среднем - 0,055± 0,011 мг/дм³. Содержание более 0,015 мг/дм³ в 14-ти скважинах;

- превышение предельно-допустимой концентрации фтора в 45% проб: с учетом интервала неопределенности лабораторных исследований, при ПДК =1,5 мг/дм³, максимальная концентрация фтора составила 2,06±0,29 мг/дм³(скважина №8), минимальная — 1,36±0,19 мг/дм³ (скважина №16), в среднем – 1,75±0,25 мг/дм³. Содержание фтора менее ПДК зарегистрировано в 2-х скважинах (№№16, 18), от 1,5 до 2,0 мг/дм³ – в 9-ти скважинах (№№ 5, 13, 19, 24, 25, 27, 28, 29, 31д), более 2,0 мг/дм³ – в 5-ти скважинах (№№ 8, 9, 10, 11, 23);

- превышение предельно-допустимой концентрации железа в 30,0% проб (скважины №№№8, 9, 10, 11, 18, 19). С учетом интервала неопределенности лабораторных исследований, при ПДК 0,3 мг/дм³, максимальная концентрация железа составила 0,89±0,22 мг/дм³ (скважина №9), минимальная – менее 0,1 мг/дм³ зарегистрирована в 6-ти скважинах №№ 13, 16, 24, 27, 28, 31д), от 0,1 до 0,3 мг/дм³ – в 4-х скважинах (№№ 5, 23, 25, 29), более 0,3 мг/дм³ – в 6-ти скважинах, в среднем – 0,24±0,06 мг/дм³.

- превышение предельно-допустимой концентрации марганца в 25,0 % проб (скважины №№8, 9, 10, 11, 18, 19). С учетом интервала неопределенности лабораторных исследований, при ПДК 0,1 мг/дм³, максимальная концентрация марганца составила 0,36±0,05 мг/дм³ (скважина № 18), минимальная – менее 0,01 мг/дм³ и 0,01 мг/дм³ регистрировалась в 10-ти скважинах (№№5, 13, 16, 23, 24, 25, 27, 28, 29, 31Д), более 0,1 мг/дм³ – в 6-и скважинах, в среднем – 0,103±0,003 мг/дм³;

- превышение уровня предварительной оценки - суммарной альфа-активности в 100% проб - с учетом интервала неопределенности лабораторных исследований, при нормируемом уровне предварительной оценки 0,2 Бк/кг, среднее значение суммарной альфа-активности составило: 1,15±0,34 Бк/кг.

- превышение гигиенических нормативов по содержанию радона Rn²²² в 44,4% проб: при нормируемом уровне вмешательства – 60 Бк/кг, с учетом интервала неопределенности лабораторных исследований, его содержание в среднем составило 104,4±10,4 Бк/кг. Из 27 исследованных проб, превышение зарегистрировано в 12 пробах воды (скважины №№ 8, 9, 10, 11, 16, 17, 18, 19);

В рамках социально-гигиенического мониторинга ФГБУЗ ЦГиЭ №107 ФМБА России проводил лабораторные исследования воды с распределительной насосной станции питьевой воды — НПВ-3 (до поступления в распределительную сеть города).

Качество питьевой воды с распределительной насосной станции НПВ-3 (до поступления в распределительную сеть города) по основным нормируемым показателям отвечало требованиям СанПиН 1.2.3685-21, за исключением устойчивого превышения:

- содержания урана, которое с учетом интервала неопределенности лабораторных исследований, в среднем составило 0,079±0,016 мг/дм³ (при ПДК 0,015 мг/дм³), превышение зарегистрировано в 100 % проб;

- содержания фтора, которое, с учетом интервала неопределенности лабораторных исследований, в среднем составило 1,57±0,22 мг/дм³ (при ПДК 1,5 мг/дм³), превышение зарегистрировано в 16,7% проб;

- суммарной альфа-активности, которая (при нормируемом уровне предварительной оценки - 0,2 Бк/кг), с учетом интервала неопределенности лабораторных исследований, в среднем составила 1,31±0,34 Бк/кг, превышение зарегистрировано в 100 % проб.

- удельной активности Rn²²² которая, при нормируемом уровне вмешательства – 60 Бк/кг, с учетом интервала неопределенности лабораторных исследований, в среднем составила 70,8±7,1 Бк/кг.

В 2024 году количество проб питьевой воды из распределительной насосной станции НПВ — 3 не соответствующих требованиям гигиенических нормативов по микробиологическим показателям (по обобщенному количеству колиформных бактерий (ОКБ)) составило 16,7%.

В рамках социально-гигиенического мониторинга ФГБУЗ ЦГиЭ №107 ФМБА России проводило лабораторные исследования воды питьевой централизованной из тупиковых точек распределительной сети города. В 2024 контроль проводился также, как и в 2022 и 2023, в 22 контрольных точках в соответствии с утвержденным планом социально-гигиенического мониторинга.

Таблица 2

Доля проб питьевой воды из распределительной сети, несоответствующая гигиеническим нормативам

         Пробы питьевой воды из распределительной сети не соответствовали требованиям гигиенических нормативов по:

- содержанию железа, превышение норматива зарегистрировано в 4,5% исследованных проб;

- содержанию фтора, превышение норматива зарегистрировано в 6,8% исследованных проб;

- урана, превышение норматива зарегистрировано в 100% исследованных проб;

- мутности, цветности, превышение норматива зарегистрировано в 2,4% исследованных проб;

- суммарной альфа-активности, превышение норматива зарегистрировано в 100% исследованных проб;

- микробиологическим показателям, превышение норматива зарегистрировано в 11,7% исследованных проб (в т.ч. в 1,2% проб обнаружены Е.coli). При получении неудовлетворительных результатов исследований проб питьевой воды по микробиологическим показателям, эксплуатирующей организацией проводились внеочередные хлорирования по предписаниям Управления. Пробы питьевой воды, отобранные после хлорирования, по результатам лабораторных исследований соответствовали требованиям гигиенических нормативов.

 

Открытые водоёмы

Организация и содержание мест летнего отдыха и купания населения города Краснокаменска является проблемным вопросом. На территории города нет официально зарегистрированных пляжей. Ежегодно жителями устраиваются стихийные «пляжи» на берегах местных технологических водоемов (ПГС–I, ПГС–II, резервное водохранилище, Ланцово озеро), не предназначенных для купания. Очистка акваторий водоемов и прибрежных территорий (за исключением ПГС-1, находящегося в аренде у индивидуального предпринимателя) не производится, прибрежные территории содержатся в неудовлетворительном санитарном состоянии.

«Стихийные пляжи» не оборудованы в соответствии с установленными требованиями: отсутствуют туалеты, мусоросборные контейнеры (за исключением ПГС-1, находящегося в аренде у индивидуального предпринимателя), раздевалки. Высокая антропогенная нагрузка обуславливает потенциальную опасность ухудшения качества воды и повышает риск возникновения кишечных инфекций и интоксикаций у населения.

Лабораторный контроль качества воды данных водоёмов осуществляется в летние месяцы с июня по август.

В 2024 году лабораторией ФГБУЗ «ЦГиЭ №107» исследовано 24 пробы воды на санитарно-химические показатели, 245 проб на микробиологические показатели, 42 пробы воды на паразитологические показатели.

Таблица 3

Гигиеническая характеристика водоемов

Пробы воды открытых водоемов в 2024 году не соответствовали требованиям гигиенических нормативов: 25% по показателю "биологическое потребление кислорода", 33,3% по прозрачности, 25% по водородному показателю, 45,8% по содержанию урана.

По микробиологическим показателям не соответствовало требованиям гигиенических нормативов: 11,0% (по показателю — E.coli), 6,1% (по показателю — колифаги), 1,2% (по показателю — РНК ротавирусов) от общего количества исследованных проб воды водоемов.

При проведении ежегодных исследований проб воды на патогенную микрофлору, наличие холерных и холероподобных вибрионов не обнаружено.

 

Водоотведение

Канализационные очистные сооружения (КОС) расположены в загородной зоне с подветренной стороны по отношению к городу.

На КОС г. Краснокаменска производится механическая и биологическая очистка хозяйственно-бытовых сточных вод города и промышленных предприятий. Обеззараживание сточных вод не проводится из-за отсутствия соответствующего оборудования.

Сбросы очищенных и части неочищенных хозяйственно-бытовых сточных вод города и промышленных предприятий ПАО «ППГХО» производятся в природно-техногенную систему Умыкейских озер, расположенных в 11 км юго-западнее города Краснокаменска, и используемых как озера-испарители.

Производственный контроль качества сточной воды и воды водоема осуществлялся в 2024 году аналитической лабораторией ПАО «ППГХО».

ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии № 107» ФМБА России в рамках социально-гигиенического мониторинга проводит ежегодный лабораторный контроль воды системы Умыкейских озер.

         Мероприятие по строительству КОС в г. Краснокаменске было включено в национальную программу социально-экономического развития Дальнего Востока (Распоряжение Правительства РФ от 24.09.2020 № 2464-р «Об утверждении Национальной программы социально – экономического развития Забайкальского края до 2025 и на перспективу до 2035. В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 29.12.2023 № 4073 срок реализации мероприятий по Реконструкции и строительству очистных сооружений в г. Краснокаменске — 2028.

В текущем порядке, с целью повышения эффективности работы существующих КОС ТЭЦ ПАО «ППГХО» проводились требуемые текущие и капитальные ремонты оборудования, согласно графику планово-предупредительных ремонтов (ППР).

   ПАО «ППГХО» разработан проект нормативов допустимых сбросов загрязняющих веществ и микроорганизмов, поступающих в систему Умыкейских озер, сброс осуществляется на основании действующих Разрешений, выданных УФС по надзору в сфере Природопользования. Учет объема сброса осуществляется инструментальным методом (аттестованные системы измерений Взлет-МР, Акрон-1) и расчетным методом.

 

Состояние почв

Почва, как фактор окружающей среды, может служить источником вторичного загрязнения подземных вод, атмосферного воздуха, сельскохозяйственной продукции.

В 2024 году исследования почв проводились на территориях детских организаций, территории медицинских организаций, в жилой зоне, в зоне санитарной охраны источников водоснабжения. Лабораторный контроль санитарного состояния почвы проводился по санитарно-химическим (нитратный азот, свинец, кадмий, медь, цинк, ртуть), микробиологическим и паразитологическим показателям:

- неудовлетворительных проб почвы по паразитологическим показателям, как и в предыдущие года, не зарегистрировано;

- по санитарно-химическим показателям почвы территорий относятся к чистым, превышений допустимого содержания химических веществ в пробах почвы не зарегистрировано;

- в сравнении с 2023 годом отмечается снижение доли проб, не соответствующих требованиям гигиенических нормативов по микробиологическим показателям с 25,7% до 8,8%. Причинами загрязнения являются: несвоевременная замена песка в песочницах детских учреждений и песочницах на игровых площадках города, а также наличие на территории бродячих собак и кошек. При получении Управлением в 2024 году информации о несоответствии проб песка требованиям гигиенических нормативов юридическим лицам выносились предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемиологических мероприятий.

 

Отходы производства и потребления

Условия и способы утилизации отходов должны быть безопасными для здоровья населения и среды обитания и должны осуществляться в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

В 2024 году сбор и транспортирование твердых коммунальных отходов (далее - ТКО) на территории г. Краснокаменска осуществлялось региональным оператором по обращению с твердыми коммунальными отходами ООО «Олерон+».

Для вывоза мусора используется автотранспорт специального назначения. Размещение отходов проводится на полигоне ТКО, который включен в Государственный реестр объектов размещения отходов № 75-00041-З-00421-27.07.2016, в соответствии с Приказом федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 27.07.2016 № 421. Расположен полигон на расстоянии 6,5 км от города, с наветренной стороны по отношению к жилой зоне. Расстояние от границ полигона до жилой застройки составляет 1000 м. Ближайшие водоемы культурно-бытового и хозяйственного водопользования отсутствуют на расстоянии более 10 км. Полигон ТКО площадью 8466100 кв. м для эксплуатации предоставлен на праве постоянного (бессрочного) пользования Муниципальному казенному предприятию «ДорСервис». На территории полигона также имеется, биотермическая яма «Беккари», предназначенная для трупов павших животных (за исключением погибших от сибирской язвы), которая состоит на кадастровом учете, право собственности зарегистрировано за администрацией города Краснокаменска 07.12.2022. Лабораторный контроль атмосферного воздуха на границе санитарно-защитной зоны (СЗЗ) проводится ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии № 107 ФМБА России» согласно плану проведения исследований в рамках социально-гигиенического мониторинга.

По результатам замеров за 2024 год превышений допустимых концентраций вредных химических веществ (взвешенные вещества, азота диоксид, серы диоксид, углерода оксид, формальдегид), установленных гигиеническими нормативами, не выявлено.

На территории г. Краснокаменска внедрена контейнерная система вывоза твердых бытовых отходов. Обустройство контейнерных площадок и ведение реестра контейнерных площадок осуществляется Администрацией города. На сайте Администрации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: www.красно-каменск.рф в разделе «Обращение с отходами» размещены: реестр контейнерных площадок, утвержденный Постановлением от 10.04.2024 № 655 и карта контейнерных площадок города. За содержание контейнерных площадок (включая имеющиеся контейнеры) в микрорайонах города отвечает управляющая компания — УМП «ЖКУ».

         В 2022 году изменена норма накопления ТКО на душу населения и составила 0,145 м.куб. в месяц, в связи с чем возросла и расчетная потребность в контейнерах. Администрацией города проводится работа по приведению контейнерных площадок в соответствие с требованиями гигиенических нормативов.

   Сбор ртутьсодержащих ламп от потребителей на территории города Краснокаменска осуществляется в пункте накопления отработанных ртутьсодержащих ламп, по адресу Забайкальский край, г. Краснокаменск. ул. Молодежная, 7. Вывоз осуществляется по договору УМП «ЖКУ» с ФГУП «Федеральный экологический оператор».

Медицинские отходы составляют около 2% от общего объема твердых коммунальных отходов (ТКО).

Особую гигиеническую значимость имеет то, что в составе медицинских отходов кроме микробиологических и токсичных составляющих, могут присутствовать самые разнообразные вредные примеси, включая неиспользованные лекарственные средства и полимерные материалы.

Сбор отходов классов А и Б организован в одноразовую упаковку (пакеты) в соответствии с маркировкой по классу опасности, сбор игл – в специальные не прокалываемые контейнеры.

В ГАУЗ «КБ №4» для обезвреживания/обезвреживания медицинских отходов применяется специализированная термическая установка МЕДИСОТА 35.04., с последующей деструкцией методом прессования.

        ФГБУЗ «МСЧ №107» ФМБА России обеспечено тремя специализированными термическими установками МЕДИСТЕР – 10, в которых дезинфекция медицинских отходов проводится физическим методом при помощи СВЧ волн, а также установка аппаратного обеззараживания/обезвреживания и деструкции медицинских отходов «САМот»-02Б.

В ГКУЗ «КДСЛТ» обеззараживание медицинских отходов осуществляется установкой «Балтнер 2-15».

Все работы по дезинфекции отходов в медицинских учреждениях проводятся в соответствии с руководствами по эксплуатации и инструкциями по обеспечению безопасности к применяемым установкам.

Организация и работа с медицинскими отходами в медицинских учреждениях города осуществляется в соответствии с требованиями, установленными действующими санитарными нормами и правилами.

Сбор отходов класса «Г» (вышедшие из строя ртуть содержащие термометры, люминесцентные и бактерицидные лампы) осуществляется с соблюдением всех требований безопасности, в твердую упаковку, в специально отведенные, ограниченные от постороннего доступа помещения. Сдача для утилизации осуществляется по договорам, в специализированные организации. В случаях повреждения на местах проводятся демеркуризационные мероприятия.

 

Оценка радиационной обстановки

В целях обеспечения радиационной безопасности работа проводилась в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федеральным законом от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности» (НРБ – 99/2009), СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)».

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 28.01.1997 № 93 «О порядке разработки радиационно-гигиенических паспортов организаций и территорий», в целях оценки воздействия радиационного фактора на персонал и население, планирования и проведения мероприятий по обеспечению радиационной безопасности, анализа эффективности этих мероприятий ежегодно составляются радиационно-гигиенические паспорта организаций, использующих источники ионизирующего излучения, а также функционирует «Единая государственная система контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан» (ЕСКИД). Она охватывает учет доз от четырех основных источников облучения: облучение персонала за счет нормальной эксплуатации техногенных источников (форма № 1-ДОЗ), аварийное облучение персонала и населения (форма № 2-ДОЗ), облучение пациентов при медицинском использовании техногенных источников с целью диагностики (форма № 3-ДОЗ) и облучение за счет природных источников и техногенно измененного радиационного фона (форма № 4-ДОЗ).

Таблица 4

Результаты контроля радиационной обстановки на территории городского поселения.

В отчетном году, в сравнении с 2022-2023 практически не изменились значения радиационных показателей.

Таблица 5

Результаты радиационного контроля питьевой воды

В 2024 проведены исследования 27 проб воды из источников водоснабжения по радиологическим показателям. Доля проб, не соответствующих гигиеническим нормативам по удельной суммарной альфа-активности и удельной активности радона, составила соответственно 100 % и 44,4 %.

В 2024 году проведены исследования 6 проб воды, подаваемой в город из НПВ-3 на радиологические показатели. Доля проб, не соответствующих гигиеническим нормативам по удельной суммарной альфа-активности, составила 100 %. По удельной суммарной бета-активности все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (с учетом интервала погрешности исследований). По удельной активности радона 50 % проб не соответствовали гигиеническим нормативам.

В 2024 году проведены исследования 12 проб воды питьевой распределительной сети города по радиологическим показателям. Доля проб, не соответствующих гигиеническим нормативам по удельной суммарной альфа-активности и удельной активности радона составила соответственно 100% и 83,3%.

В соответствии с п.5.3.5 СанПиН 2.6.1.2523-09; п.4.3.2 СанПиН 2.6.1.2800-10 в случае превышения показателя предварительной оценки необходимо провести исследования содержания в воде отдельных радионуклидов.

В 2024 году выполнен полный радионуклидный анализ одной пробы воды централизованного питьевого водоснабжения лабораторией изотопных методов анализа ВИМС им. Феодоровского. Сумма отношений концентрации отдельных радионуклидов к соответствующим уровням вмешательства не превышает 1, соответственно, вода питьевая по радиационному фактору пригодна для питья, мероприятия по снижению радиоактивности воды не являются обязательными («Аналитическая справка с обобщенными данными, характеризующими радиационную обстановку на территориях вблизи мест прошлой, существующей и планируемой добычи урановых руд в Забайкальском крае», утверждена 23.09.2024 врио директора ФГУП НТХ РХБГ ФМБА России).

Таблица 6

Результаты исследований пищевых продуктов.

Все исследованные пробы пищевых продуктов на содержание радиоактивных веществ (цезий-139, стронций-40) соответствовали требованиям гигиенических нормативов.

Таблица 7

Результаты измерений эффективной удельной активности природных радионуклидов в почве.

В 2024 году проводились измерения эффективной удельной активности природных радионуклидов в пробах почв, отобранных на детских игровых площадках селитебной зоны, в зоне рекреации водных объектов, зоне санитарной охраны источников водоснабжения, на территории дошкольных учреждений, пробах песка из песочниц на игровых площадках города и в детских учреждениях. Во всех исследованных пробах эффективная удельная активность природных радионуклидов не превышает 370 Бк/кг.

Таблица 8

Оценка доз облучения населения за счет природных источников ионизирующего излучения.

Суммарная эффективная годовая доза облучения населения за счет основных источников природного облучения в 2024 составляет 3,95 мЗв/год, при этом основной вклад в суммарную эффективную дозу вносит внутреннее облучение (80%), а именно: внутреннее облучение населения за счет ингаляционного поступления радона и его дочерних продуктов распада (62,28 %). Доля внешнего облучения в структуре годовой эффективной дозы составляет 20 %.

Примечание: в связи с отсутствием измерений ФГБУЗ ЦГиЭ №107 содержания природных радионуклидов в питьевой воде и продуктах питания годовые дозы облучения за счет поступления природных радионуклидов с питьевой водой и продуктами питания установлены на уровне среднемировых значений (соответственно 0,01 мЗв/год и 0,12 мЗв/год).

 

Медицинское облучение населения

В рамках ЕСКИД ежегодно составляется форма статистической отчетности № 3 – ДОЗ.

На 31.12.2024 все учреждения здравоохранения города (ГАУЗ «КБ № 4», ФГБУЗ МСЧ №107 ФМБА России, стоматологическая клиника ООО «Грань», ООО «МЦ «Азбука здоровья», ООО «Стома») имеют санитарно-эпидемиологические заключения на деятельность, связанную с использованием источников ионизирующего излучения. Функционируют 2 рентгенодиагностических отделения и рентгеновские кабинеты, в которых эксплуатируется 27 (14 – КБ-4, 7 – МСЧ-107, 2 – ООО «Грань», 3 - ООО «МЦ «Азбука здоровья», 1 - ООО «Стома») рентгеновских и флюорографических аппаратов.

Техногенное облучение

На территории городского поселения «г. Краснокаменск» с источниками ионизирующего излучения работает 9 субъектов: ПАО «ППГХО», ОСП «Буровой участок № 2» АО «РУСБУРМАШ», ГАУЗ «КБ № 4», ФГБУЗ МСЧ № 107 ФМБА России, стоматологическая клиника ООО «Грань», ООО «МЦ «Азбука здоровья», ООО «ППГХО-Услуги», ФГБУЗ ЦГиЭ №107 ФМБА России, ООО «Стома».

На градообразующем предприятии - ПАО «ППГХО» ведется индивидуальный дозиметрический контроль у персонала группы А численностью 2772 человека. Для персонала группы Б (1013 человека) дозиметрический контроль ведётся расчётным методом. Случаев аварийного облучения не зарегистрировано.

Таблица 9

Индивидуальные эффективные дозы облучения персонала ПАО «ППГХО».

Таблица 10

Индивидуальные эффективные дозы облучения персонала АО «РУСБУРМАШ» ОСП «Буровой участок №2».

Таблица 11

Индивидуальные эффективные дозы облучения персонала ООО «ППГХО - Услуги».

Таблица 12

Индивидуальные эффективные дозы облучения персонала ГАУЗ КБ №4.

Таблица 13

Индивидуальные эффективные дозы облучения персонала ФГБУЗ МСЧ №107 ФМБА России.

Таблица 14

Индивидуальные эффективные дозы облучения персонала ООО «Грань».

Таблица 15

Индивидуальные эффективные дозы облучения персонала ООО МЦ «Азбука здоровья»

Таблица 16

Индивидуальные эффективные дозы облучения персонала ФГБУЗ ЦГиЭ №107 ФМБА России.

Таблица 17

Индивидуальные эффективные дозы облучения персонала ООО «Стома».

Лиц из персонала, получивших годовую эффективную дозу более 20 мЗв не зарегистрировано.

Объекты здравоохранения, предоставления коммунальных, социальных и персональных услуг

Жилые и общественные здания и сооружения

В 2024 году под надзором Межрегионального управления №107 ФМБА России находился 261 объект здравоохранения, предоставления коммунальных, социальных и персональных услуг.

Таблица 18

Объекты здравоохранения, предоставления коммунальных, социальных и персональных услуг.

Лабораторно - производственный контроль осуществлялся в соответствии с требованиями санитарного законодательства на договорной основе с ФГБУЗ «ЦГиЭ № 107» ФМБА России и собственными лабораториями предприятий.

Результаты лабораторных и инструментальных исследований воздушной среды закрытых помещений на предприятиях коммунального и социального назначения, проведенных в 2024 году ФГБУЗ «ЦГиЭ № 107» ФМБА России, представлены в таблицах 19, 20.

Таблица 19

Количество проб, исследованных на пары и газы.

В 2024 году несоответствующие пробы воздуха закрытых помещений по содержанию паров и газов не регистрировались.  

Таблица 20

Количество проб, исследованных на пыль и аэрозоли.

В 2024 году несоответствующие пробы воздуха закрытых помещений по содержанию пыли и аэрозолей не регистрировались.

 

Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности питания населения

Специалистами Межрегионального управления № 107 ФМБА России осуществляется контроль за безопасностью продовольственного сырья и пищевых продуктов при их производстве и обращении, с целью предупреждения возникновения и распространения массовых инфекционных, неинфекционных заболеваний (отравлений) на территории г/п «Г. Краснокаменск».

Специалистами Межрегионального управления № 107 ФМБА России в 2024 году осуществлялся надзор за 291 пищевым объектом различной формы собственности (в 2022 – 312, 2023 - 310).

Таблица 21

Количество пищевых объектов в динамике за 3 года.

Таблица 22

Распределение пищевых объектов по категориям риска.

 

Предприятия пищевой промышленности

Таблица 23

Ассортимент выпускаемой продукции предприятиями пищевой промышленности г. Краснокаменска в 2024г.

 

Предприятия общественного питания.

В 2024 году специалистами МРУ №107 ФМБА России, осуществлялся надзор за 76 предприятиями общественного питания.

С 01.07.2020 организацию питания работников ПАО «ППГХО» осуществляет ООО «ЖТК» на базе столовых промышленных предприятий. Сотрудники промышленных предприятий получают 2 рациона лечебно-профилактического питания (рацион № 1, рацион № 2).

Организацию питания пациентов стационара ГУЗ «КБ № 4» осуществляет ООО «Мед-Фуд». Питание пациентов осуществляется по утвержденному недельному меню, составленному в соответствии с Приказами Минздрава России.

На пищеблоке ГКУЗ «Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза», питание детей осуществляется по утвержденному главным врачом 2-х недельному меню, составленному в соответствии с Приказами Минздрава России.

 

Предприятия продовольственной торговли.

Под надзором Межрегионального управления №107 ФМБА России в 2024 находилось 193 предприятия продовольственной торговли: в т.ч. магазинов — 170.

Таблица 24

Основные поставщики продуктов питания населению г. Краснокаменска.

 

Обеспечение безопасности продуктов питания

Контроль безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов при производстве и обращении осуществляется ФГБУЗ «ЦГиЭ № 107» ФМБА России, в рамках надзорных мероприятий, профилактических мероприятий, эпидемиологических расследований очагов инфекционных (паразитарных) болезней с установлением причинно-следственной связи, социально-гигиенического мониторинга (СГМ), лабораторно-производственного контроля.

Таблица 25

Удельный вес проб пищевых продуктов и продовольственного сырья, несоответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям.

В 2024 году проведены исследования 129 проб пищевых продуктов на соответствие гигиеническим нормативам по санитарно-химическим и физико-химическим показателям (по результатам лабораторно-производственного контроля продукции местных производителей). Все исследованные пробы отвечали требованиям гигиенических нормативов.

Таблица 26

Удельный вес проб пищевых продуктов и продовольственного сырья, несоответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям.

В 2024 году проведены исследования 465 проб пищевых продуктов на соответствие гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям. Отмечается наибольший удельный вес несоответствующих требованиям гигиенических нормативов проб: рыба — 50%, кулинарные изделия — 15,6%, мясные продукты — 14,8%, хлебобулочные и кондитерские изделия — 7,8%. Вся продукция, не соответствующая требованиям по микробиологическим показателям, выработана местными производителями.

На территории г. Краснокаменска в 2024 не зарегистрировано пищевых отравлений, связанных с употреблением пищевых продуктов, производимых и реализуемых поднадзорными предприятиями пищевой промышленности, общественного питания, продовольственной торговли.

 

Гигиена воспитания, обучения и здоровье детского населения.

Санитарно-эпидемиологическая характеристика детских и подростковых учреждений

Под надзором Межрегионального управления №107 ФМБА России в 2024 находилось 43 учреждения (субъекта) для детей и подростков.

Таблица 27

Количество детских и подростковых учреждений (субъектов) в динамике за 3 года.

Все детские и подростковые учреждения, расположенные на территории г/п «Город Краснокаменск», обеспечены централизованным отоплением, водоснабжением и канализацией.

 

Таблица 28

Распределение объектов детских и подростковых учреждений по группам риска.

 

Таблица 29

Санитарно-эпидемиологическая характеристика условий обучения и воспитания детей и подростков в 2022-2024.

В учреждениях для детей и подростков в 2024 году проводились измерения параметров микроклимата, уровней искусственной освещенности. Все полученные результаты измерений соответствуют требованиям санитарных норм.

В 2024 году в образовательных учреждениях проводились обязательные профилактические визиты в соответствии с п.11(4) Постановления Правительства РФ от 10.03.2022 № 336 «Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля». Профилактические визиты проводились по месту фактического осуществления деятельности детских образовательных организаций в течение одного дня, из них 69,2% проведено с применением лабораторно-инструментальных методов исследований. В ходе профилактических визитов все контролируемые лица были проинформированы об обязательных требованиях, предъявляемых к их деятельности либо к принадлежащим им объектам контроля, также осуществлялось консультирование контролируемых лиц. В 84,6% проведенных профилактических визитах выявлены нарушения обязательных требований, выданы предписания об устранении выявленных нарушений. В отношении учреждений среднего профессионального образования проведено 4 профилактических визита в соответствии со ст. 52 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации».

Таблица 30

Количество проверок, проведенных за 2022-2024.

 

Организация питания

Организацию питания детей в школах г. Краснокаменска осуществляет общество с ограниченной ответственностью «Юнрос».

Питание учащихся осуществлялось в соответствии с примерным двухнедельным меню на учебный 2024-2025. Меню завтраков, обедов составлено с учетом установленных норм суточного потребления продуктов и возрастными нормами по содержанию основных пищевых ингредиентов и калорийности. Приготовление блюд в школьных столовых осуществляется в соответствии с принципами щадящего питания. Для детей, состоящих на диспансерном учете, организовано диетическое питание по отдельному меню.

В детские сады и общеобразовательные школы поступают пищевые продукты только при условии наличия документов, подтверждающих их происхождение и безопасность.

Таблица 31

Охват обучающихся общеобразовательных учреждений горячим питанием, %

В сравнении с 2023 годом отмечается незначительное увеличение количества обучающихся, охваченных горячим питанием на 0,4%.

Питание детей в дошкольных организациях (далее – ДОУ) осуществлялось в соответствии с требованиями СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи», СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения». При 10-часовом пребывании детей организовано 4-х разовое питание по перспективному 10-дневному меню, утвержденному заведующими ДОУ. Детские образовательные организации в полном объеме обеспечены пищевыми продуктами, необходимыми для обеспечения детей полноценным питанием. Медицинскими работниками ГАУЗ «КБ №4» осуществляется контроль за организацией питания и состоянием здоровья детей организованных коллективов.

Питание обучающихся в профессиональных образовательных организациях с дневной формой обучения, в организациях для детей сирот и детей оставшихся без попечения родителей организовано в собственных столовых, работающих на сырье и находящихся на балансе учреждений.

 

Оздоровление детей и подростков в период каникул

В 2024 году функционировало 3 летних оздоровительных учреждения (далее - ЛОУ), открытых на базе общеобразовательных школ – 2 летние площадки с режимом работы с 08.30 до 14.30, 1 лагерь дневного пребывания с режимом работы с 08.00 до 17.30. Всего за летний оздоровительный сезон 2024 год отдохнуло 290 детей (2023 г. - 250 детей, 2022 г. - 241 ребенок).

При организации летних оздоровительных учреждений по-прежнему приоритет отдается менее затратным в финансовом плане летним площадкам.

К началу летнего оздоровительного сезона учредителями организаций детского отдыха были выполнены все необходимые мероприятия по приведению ЛОУ в соответствие с санитарно-гигиеническими требованиями. ЛОУ были открыты на основании санитарно-эпидемиологических заключений.

Продолжительность смены в летних оздоровительных учреждениях составила 18 дней.

Питание в оздоровительных учреждениях было организовано на базе школьных столовых УМП «Юнрос» в соответствии с примерным меню, разработанным в соответствии с требованиями гигиенических нормативов. Поставка продуктов питания осуществлялась теми же поставщиками, что и в период учебного года. К началу оздоровительного сезона договоры на поставку пищевых продуктов были заключены в полном объеме.

В летнюю оздоровительную кампанию 2024 года случаев инфекционных заболеваний, пищевых отравлений, присасываний клещей в оздоровительных учреждениях не зарегистрировано.

Условия труда

По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по г.п. «г. Краснокаменск» средняя численность работников, занятых в экономике города, составила:

в 2024 г. - 23756 человек, из них с основной профессиональной вредностью – 3443 человек, что составляет 14,5 % от всего количества работников;

в 2023 г. - 24138 человек, из них с основной профессиональной вредностью – 3045 человек, что составляет 12,6% от всего количества работающих;

в 2022 г. - 24275 человек, из них с основной профессиональной вредностью – 3155 человек, что составляет 13,1 % от всего количества работников.

В 2024 г. по г/п «г. Краснокаменск» число промышленных объектов различных форм собственности составило — 82, в 2023 г. - 53 объекта, в 2022 г. — 77 объектов.

Таблица 32

Распределение объектов по категориям риска

Охрана здоровья работающего населения

Таблица 33

Результаты контроля состояния воздушной среды рабочей зоны

Количество исследованных проб в 2024 году - 321, в 2023 году - 1207, в 2022 году - 1109. Количество исследованных проб воздуха рабочей зоны в 2024 году снизилось в 3,5-3,8 раза в связи с сокращением количества надзорных мероприятий. Все пробы в 2024 году исследованы в рамках производственного контроля.

Из числа исследованных проб воздуха - количество проб, не соответствующих требованиям гигиенических нормативов, составляет: в 2024 г. — 0, в 2023 г. — 72 (6,0%), в 2022 г. -11 (0,99 %).

Таблица 34

Исследование физических факторов рабочих мест

В 2024 году проведены измерения физических факторов производственной среды на 737 рабочих местах, в 2023 году на 980 рабочих местах, в 2022 году на 701 рабочем месте.

В 2024 году не выявлено рабочих мест, несоответствующих требованиям гигиенических норм по шуму, параметрам микроклимата, электромагнитному излучению, уровню освещенности, ионизирующему излучению.

В 2024 году не соответствовали требованиям гигиенических норм рабочие места по уровням локальной вибрации в АО «Русбурмаш» (13,6 % измерений).

 

Медицинские осмотры

В 2022 – 2024 годах периодические медицинские осмотры проводились по утвержденному на начало года план–графику. Периодические медицинские осмотры персонала ПАО «ППГХО» проводит ФГБУЗ МСЧ № 107 ФМБА России.

Охват периодическим медицинским осмотром персонала ПАО «ППГХО» из числа подлежащих: в 2024 г. составил 98,34 %, в 2023 г. - 99,23 %; в 2022 г. - 98,18%.

Распределение по группам здоровья работающих в ПАО «ППГХО» по данным ФГБУЗ МСЧ № 107 ФМБА России: I группа – 10,07 %, II группа – 18,32 %, III группа – 70,46 %, IV группа — 1,02 %, V группа — 0,13 %.

Показатель впервые выявленной заболеваемости по результатам ПМО в ПАО «ППГХО» составил:

в 2024 г. – 30,86 случаев на 1000 работающих;

в 2023 г. – 51,76 случая на 1000 работающих;

в 2022 г. – 55,34 случая на 1000 работающих.

Периодические медицинские осмотры работников прочих промышленных предприятий осуществляют ФГБУЗ МСЧ № 107 ФМБА России, ГАУЗ «КБ №4». Охват периодическими медицинскими осмотрами работников прочих предприятий и организаций города составил, по данным ГАУЗ «КБ №4» - 99,5 % (подлежало ПМО - 2099 работников, число прошедших ПМО - 2088), ФГБУЗ МСЧ № 107 ФМБА России – 90,6 % (подлежало ПМО — 1096 работников, число прошедших ПМО – 993 чел.).

Общая заболеваемость населения.

В 2024 году по г. Краснокаменску показатель заболеваемости составил 1968,0 случая на 1000 населения, что на 3,71% ниже показателя 2023 года. По отношению к 2010 году – рост на 4,9%, отклонение от среднего многолетнего уровня (СМУ) на - 6,6%, в целом за наблюдаемый период (2010-2024 гг) стабильная тенденция роста заболеваемости всего населения.

 

Рис. 1

В возрастном распределении общей заболеваемости, преобладает взрослое население (18 лет и старше) – 69,9%, доля детского населения (0 – 17 лет) - 30,1%.

 

Рис. 2

Таблица 35

                  Заболеваемость населения по контингентам общая на 1000 человек.

В структуре заболеваемости по обращаемости всего населения, на первом месте болезни органов дыхания (31,7%), на втором месте болезни системы кровообращения (11,9%), на третьем болезни костно-мышечной системы (8,1%).

 

 

 

 

Таблица 36

Структура заболеваемости по обращаемости всего населения (на 1000 населения).

* СМУ всего – расчет с 2010 года, по локализациям с 2013.

Заболеваемость детей в сравнении с прошлым годом снизилась на 3,68%, по отношению к 2010 году снижение на 7,39%, отклонение от среднего многолетнего уровня (СМУ) на -3,24%.

 

Рис. 3

Среди детского населения первое место занимают болезни органов дыхания – 67,48%, второе место – болезни органов пищеварения – 4,23%, третье место занимают болезни глаза и его придаточного аппарата – 4,14%.

Таблица 37

Структура заболеваемости по обращаемости – дети 0 – 14 л. (на 1000 населения).

* СМУ всего – расчет с 2010 года, по локализациям с 2014.

Заболеваемость подростков в сравнении с прошлым годом снизилась на 3,68%, по отношению к 2010 году рост на 7,39%, отклонение от среднего многолетнего уровня (СМУ) на +2,47%.

 

Рис. 4

В структуре заболеваемости по обращаемости среди подростков первое место занимают болезни органов дыхания – 35,85%. Второе место – болезни глаза и его придаточного аппарата – 12,71%. Третье место – болезни органов пищеварения – 7,11%.

Таблица 38

Структура заболеваемости по обращаемости – подростки 15 – 17 л. (на 1000 населения).

* СМУ всего – расчет с 2010 года, по локализациям с 2013.

Заболеваемость взрослых, в сравнении с прошлым годом снизилась на 3,9%, по отношению к 2010 году рост на 10,96%, отклонение от среднего многолетнего уровня (СМУ) на -7,02%.

 

Рис. 5

В структуре заболеваемости по обращаемости среди взрослого населения в 2024 году ведущими стали болезни органов дыхания – 18,2%, болезни системы кровообращения – 16,8% на второе ранговое место. На третьем месте болезни костно-мышечной системы – 10,8%.

Таблица 39

Структура заболеваемости по обращаемости взрослого населения (на 1000 населения).

* СМУ всего – расчет с 2010 года, по локализациям с 2013.

 

Впервые выявленная заболеваемость.

В 2024 году по г. Краснокаменску в расчете на 1000 населения показатель составил 916,8 (в 2023 – 989,7). Снижение впервые выявленной заболеваемости в сравнении с 2023 годом составило 7,37% (в сравнении с 2010 годом снижение на 4,56%). Отклонение от среднего многолетнего уровня (СМУ) на -10,1%, в целом за наблюдаемый период (2010-2024) стабильная тенденция роста впервые выявленной заболеваемости всего населения.

 

Рис. 6

В возрастном распределении впервые выявленной заболеваемости, преобладает взрослое население (18 лет и старше) –50,9%, доля детского населения (0 – 17 лет) составляет 49,1%.

 

Рис. 7

Таблица 40

Заболеваемость впервые выявленная по контингентам на 1000 человек.

В структуре впервые выявленной заболеваемости всего населения, на первом месте болезни органов дыхания (59,7%), на втором месте травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (10,1%), на третьем болезни кожи и подкожной клетчатки (3,2%).

Таблица 41

Структура впервые выявленной заболеваемости – всего населения (на 1000 населения).

* СМУ всего – расчет с 2010 года, по локализациям с 2013.

Заболеваемость детей в сравнении с прошлым годом снизилась на 8,23%, по отношению к 2010 году снижение на 4,83%, отклонение от среднего многолетнего уровня (СМУ) на -6,7%.

 

Рис. 8

В структуре впервые выявленной заболеваемости детского населения первое место занимают болезни органов дыхания – 79,1%, второе место – травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин – 4,0%, третье место занимают болезни кожи и подкожной клетчатки – 2,0%.

Таблица 42

Структура впервые выявленной заболеваемости – дети 0 – 14 л. (на 1000 населения).

* СМУ всего – расчет с 2010 года, по локализациям с 2014.

Заболеваемость подростков в сравнении с прошлым годом снизилась на 8,1%, по отношению к 2010 году рост на 28,14%, отклонение от среднего многолетнего уровня (СМУ) на +2,5%.

 

Рис. 9

В структуре впервые выявленной заболеваемости среди подростков первое место занимают болезни органов дыхания – 56,2%. Второе место – травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин – 10,72%. Третье место занимают болезни органов пищеварения – 5,08%.

Таблица 43

Структура впервые выявленной заболеваемости – подростки 15–17 л. (на 1000 нас.).

* СМУ всего – расчет с 2010 года, по локализациям с 2013.

Заболеваемость взрослого населения в сравнении с прошлым годом снизилась на 6,3%, по отношению к 2010 году снижение на 5,16%, отклонение от среднего многолетнего уровня (СМУ) на -12,5%.

 

Рис. 10

В структуре впервые выявленной заболеваемости среди взрослого населения ведущими являются болезни органов дыхания – 44,4% (в 2023 г. – 43,0%). Второе место занимают травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин – 15,2% (в 2023 г. – 14,5%), на третьем месте болезни системы кровообращения – 5,0% (в 2023 г. – 4,5%).

Таблица 44

Структура впервые выявленной заболеваемости – взрослые (на 1000 населения).

* СМУ всего – расчет с 2010 года, по локализациям с 2013.

Состояние здоровья детского населения.

Медицинским обслуживанием организованных детей и подростков, в том числе и организацией медицинских осмотров, занимается государственное автономное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4» (ГАУЗ КБ №4).

В каждом образовательном учреждении имеется медицинский пункт для оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся, обеспеченный централизованным водоснабжением и канализацией, всем необходимым медицинским оборудованием.

Штат медицинских пунктов общеобразовательных школах не укомплектован врачами-педиатрами, медицинскую помощь детям оказывают   фельдшеры. Укомплектованность фельдшерами в 2024 году составила 83,3% (в 2023 г. - 66,7%, в 2022 г. - 64,7%). В ДОУ все врачи-педиатры работают только по совместительству, при этом укомплектованность врачами составляет 92% (в 2023 г. - 93%, в 2022 г. - 100%), медицинскими сестрами дошкольные образовательные учреждения укомплектованы на 66% (в 2023 г. - на 60%, в 2022 г. - 74%), укомплектованность фельдшерами - 100% (количество штатных должностей - 1).

Таблица 45

Распределение организованных дошкольников на группы здоровья, в %.

Таким образом, основная масса детей дошкольного возраста в детских садах (практически 2/3 от числа всех детей) имеет вторую группу здоровья.

Таблица 46

Распределение школьников на группы здоровья, в %.

Дети со 2-ой группой здоровья составляют 2/3 от общего количества школьников. Доля школьников, имеющих первую группу здоровья, в сравнении с 2023 г. уменьшилась в 1,1 раза и составила 19,0%.

Таблица 47

Динамика состояния зрения (показатель на 100 осмотренных), в %.

 

 

 

Рис. 11 Динамика состояния зрения

При сравнении показателей состояния зрения у детей в сравнении с 2023 годом отмечено увеличение количества детей с патологией зрения при поступлении в ДОУ в 1,1 раза, после 1, 5 и 11 классов. Наблюдается уменьшение доли детей с патологией зрения перед школой в сравнении с 2023 годом.

Таблица 48

Динамика изменения осанки в процессе обучения (показатель на 100 осмотренных) %.

Рис.12 Динамика изменения осанки в процессе обучения

В 2024 году по сравнению с 2023 годом возросла доля обучающихся с нарушением осанки по окончании 11 класса в 1,1 раза и в начале 5 класса в 1,2 раза, однако в сравнении с 2022 годом доля обучающихся с нарушением осанки после 11 класса снизилась в 1,7 раза.

 

Демографические показатели г. Краснокаменска.

         Общая численность населения г. Краснокаменска в 2024 году составила 51576 человек, что на 0,61% выше данных 2023 года. Основная причина прироста/убыли численности населения г. Краснокаменска – это миграция населения в пределах страны/региона (2024 г. – на 315 человек больше прошлого, в 2023 г. – на 337 меньше 2022 г.).

Таблица 49

Общая численность постоянного населения на обслуживаемой территории.

 

 

Рис. 13

На основании расчета удельного веса лиц в возрасте 0-14; 15-49; 50 лет и старше, можно определить возрастной тип населения. При прогрессивном типе возрастной структуры доля детей (0-14 лет) превышает долю населения в возрасте 50 лет и старше. Для регрессивного типа возрастной структуры характерно, что доля людей старшего возраста превосходит долю лиц 0-14 лет. Стационарным считается тип возрастной структуры населения, в которой доля лиц в возрасте 0-14 лет примерно равна доле лиц в возрасте 50 лет и старше.

В 2002 году в городе был стационарный тип населения, но за 10 лет численность населения изменилась и к 2011 году сложился регрессивный тип населения, который сохраняется и в настоящее время, доля лиц в возрасте 50 лет и старше превышает долю детского населения 0 – 14 лет, на 68,8% в 2024 году.

Таблица 50

Возрастная структура постоянного населения на обслуживаемой территории, абсолютные значения и движение населения в %.

 

 

Рис. 14

 

Таблица 51

Возрастная структура постоянного населения на обслуживаемой территории, удельный вес %

 

 

Рис. 15

Рождаемость.

В 2024 году в г. Краснокаменске родилось на 4,9% больше, чем в 2023 году. Общий коэффициент рождаемости составил 11,8 на 1000 населения (в 2023 г. – 11,3). В сравнении с Забайкальским краем показатель выше на 12,3% и выше показателя РФ на 35,6% (в сравнении с 2023 годом).

Таблица 52

Рождаемость (на 1000 населения)

 

 

Рис. 16

Смертность.

В 2024 году общий показатель смертности составил 12,5 (на 1000 населения), что выше уровня прошлого года на 3,1% (2023 г. – 12,1) и ниже показателей Забайкальского края на 8,1%, выше РФ на 4,2% (в сравнении с 2023 г.).

Таблица 53

Смертность (на 1000 населения)

 

 

Рис. 17

Младенческая смертность

В 2024 году показатель младенческой смертности составил 3,9 на 1000 родившихся, что на 33,9% ниже в сравнении с предыдущим годом (2023 г. – 5,9). В сравнении с Забайкальским краем показатель ниже на 43,5%, РФ на 7,1% (в сравнении с 2023 г.).

Таблица 54

Младенческая смертность (на 1000 новорожденных).

 

Рис. 18

Естественный прирост

         Естественный прирост, на протяжении многолетнего периода, сохранял положительную динамику, и компенсировал естественную убыль населения г. Краснокаменска, но с 2017 года этот показатель уже с отрицательными значениями и на 2024 год составляет -0,7, что выше показателя 2023 года на 21,3%. В сравнении с Забайкальским краем и РФ показатель ниже (в сравнении с 2023 г.).

Таблица 55

Естественное движение (прирост/снижение) % населения в г. Краснокаменске.

 

 

Рис. 19

Структура смертности

Проблемой демографического развития остается высокая смертность от болезней системы кровообращения (в структуре смертности 2024 г. - 46,1%; 2023 г. - 40,7%) рост в сравнении с прошлым годом – на 17,0%.

 

Рис. 20

На втором месте травмы, отравления и другие последствия внешних причин (2024 г. – 21,3%, 2023 г. – 13,5%;). Рост по сравнению с 2023 г. составил 63,4%.

 

Рис. 21

На третьем месте (сместившись со второго) смертность от злокачественных новообразований (2024 г. – 15,46%; 2023 г. – 16,88%). В сравнении с прошлым годом, снижение на 5,36%.

 

Рис. 22

 

 

Рис. 23

Таблица 56

Удельный вес причин смерти населения г. Краснокаменска.

* - нет данных

Таблица 57

Показатели смертности населения от отдельных причин (на 1000 населения).

* - нет данных

 

 

Рис. 24

Таблица 58

Специальные показатели смертности г. Краснокаменска (умершие на 1000 человек соответствующей возрастной группы).

 

 

Рис. 25

Доля умерших лиц мужского пола в 2024 г. составила – 60,3% (в 2023 г. – 54,7%), женского – 39,7% (2023 г. – 45,3%). Доля умершего населения трудоспособного возраста в 2024 г. выросла и составляет 38,7% (2023 г. – 30,9%), доля нетрудоспособного возраста, соответственно снизилась и составила 61,4%, (2023 г. – 69,1%).

 

Профессиональная заболеваемость.

Условия труда определяют уровень и характер профессиональной заболеваемости среди работников поднадзорных предприятий и территории в целом.

Градообразующим предприятием является Публичное акционерное общество «Приаргунское производственное горно-химическое объединение» Акционерного общества «Росатом Недра» Госкорпорации «Росатом», осуществляющее подземную добычу урановой руды и ее переработку. Профессиональные заболевания регистрируются, в подавляющем большинстве случаев, среди работников подземной группы Подземного рудника № 1 (ПР № 1) и Подземного рудника № 8 (ПР № 8) – основных подразделений ПАО «ППГХО».

В 2024 году Центрами профпатологии ФМБА России у работников ПАО «ППГХО» (общая численность работающих на конец 2024 г. составила 6113 человек) установлено 48 случаев профессиональных заболеваний у 25 человек (78,5 случаев на 10000 работающих); в 2023 г. установлено 20 случаев профессиональных заболеваний у 7 человек (общая численность — 6089 человек, что составило 32,9 случаев на 10000 работающих), в 2022 г. установлено 49 случаев профессиональных заболеваний у 16 человек (общая численность - 5199 человека), что составило 94,2 случая на 10000 работающих.

Все заболевания являются хроническими. В структуре нозологических форм из 48 случаев:

1 место: заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы – 33 случая (уд.вес 68,75 %; 54 случая на 10000 работающих). В 2023 году 1 место, 16 случаев (уд.вес 80%; 26,28 случаев на 10000 работающих). В 2022 г. - 1 место, 33 случая (уд.вес 67,3%; 63,47 случаев на 10000 работающих);

2 место: вибрационная болезнь - 6 случаев (уд.вес 12,5 %; 9,8 случаев на 10000 работающих). В 2023 году 2 место, 2 случая (уд.вес 10%; 3,29 случаев на 10000 работающих); в 2022 г. – 2 место, 11 случаев (уд.вес 22,4%; 21,16 случаев на 10000 работающих);

3 место: онкологические заболевания – 5 случаев (уд.вес 10,42; 8,2 случая на 10000 работающих; в 2023 г. 3-4 место, 1 случай (уд.вес 5%, 1,64 случаев на 10000 работающих); в 2022 г. - 3 случая (уд.вес 6,1%, 5,77 случаев на 10000 работающих);

4 место: нейросенсорная тугоухость — 4 случая (уд.вес 8,33; 6,5 случаев на 10000 работающих; в 2023 г. 3-4 место, 1 случай (уд.вес 5%; 1,64 случаев на 10000 работающих); в 2022 году – 1 случай (уд.вес 2,0%; 1,9 случаев на 10000 работающих);

В следствии профессиональных заболеваний среди работников ПАО «ППГХО», зарегистрированных в 2024 году, установлена I группа инвалидности 2 работникам, II группа инвалидности 2 работникам, III группа инвалидности 1 работнику.

Ведущими неблагоприятными факторами производственной среды при подземной добыче урановой руды являются тяжесть трудового процесса, шум и вибрация, генерируемые действующими горными механизмами (перфораторы, буровые станки, погрузо-доставочные машины, вентиляторы местного проветривания и т.д.), ионизирующее излучение (короткоживущие продукты распада радона, гамма-излучение, долгоживущие радионуклиды), запыленность, а также отсутствие естественного освещения и низкие показатели искусственного освещения.

Таблица 59

Структура зарегистрированных профессиональных заболеваний

Все заболевания, зарегистрированные у работников, являются хроническими.

Доля сочетанной патологии:

- у 13 человек установлено по 1-му заболеванию (52 % от общего числа проф.больных); у 5 человек установлено по 2 заболевания (20 % от общего числа проф.больных); у 5 человек установлено по 3 заболевания (20 % от общего числа проф.больных); у 2 человек установлено по 5 заболеваний (8 % от общего числа проф.больных).

 

1.3. Анализ состояния инфекционной заболеваемости.

В 2024 году по сравнению с 2023 годом отмечено снижение заболеваемости по 23 нозологическим формам инфекционных и паразитарных болезней. Рост заболеваемости зарегистрирован по 13 нозологическим формам инфекционных заболеваний.

Наиболее существенное снижение отмечено по следующим инфекционным и паразитарным нозологиям: инфекционным мононуклеозом, чесоткой, клещевым боррелиозом, аскаридозом, анизакидозом, гнойно-септическими инфекциями (далее – ГСИ) новорожденных, ГСИ родильниц – на 100%; энтеровирусной инфекцией – на 92,9%; хроническим вирусным гепатитом В (ХВГВ) – на 67,8%; скарлатиной – на 69,1%; клещевым энцефалитом – на 51,3%;   туберкулёзом – на 76,5%; ВИЧ-инфекцией – на 44,9%; COVID-19 – на 67,6%; внутрибольничными инфекциями (далее – ВБИ), вызванных COVID-19 – на 90,9%.

Не регистрировалась заболеваемость    дифтерией,          краснухой, столбняком, брюшным тифом, сибирской язвой, бешенством, псевдотуберкулезом, лептоспирозами.

Наибольший рост отмечен по следующим нозологиям: ОКИ установленной этиологии – на 113,4%; ОКИ неустановленной этиологии – на 49,9%; хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС) – на 173,1%; ветряной оспой – на 67%; сифилисом – на 105,3%; внебольничной пневмонией – на 71%; энтеробиозом – на 68,3%; описторхозом – на 48,7%, коклюшем, пневмониями ВБИ – на 100%.

В целом в 2024 году на территории города Краснокаменска зарегистрировано 15399 случаев инфекционных заболеваний. Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 29856,9, что меньше показателя 2023 года на 12,7%. Удельный вес инфекционных заболеваний среди детей до 14 лет в текущем году составил 45,1%.

Рис. 26. Динамика заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями в г. Краснокаменске

Сокращение числа зарегистрированных случаев инфекционных болезней, как и на территории Забайкальского края, связано, прежде всего, со снижением уровня заболеваемости новой коронавирусной инфекцией, которая в структуре инфекционной заболеваемости составила в 2024 г.– 4,5 % (2023 г. – 12,1 %).

   Таблица 60

Основные нозологические формы инфекционных и паразитарных заболеваний, зарегистрированных на территории города Краснокаменска в 2022-2024 (заболеваемость на 100 тыс. населения).

*показатель на 1000 родов; **показатель на 10 тыс. нас.

В докладе все показатели рассчитаны на 100 тыс. населения (все население), на 10 тыс. населения (дети).

Всего в 2024 году выявлено 692 случая новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (в 2023 г. — 2123), показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 1341,7 (в 2023 - 4141,6). По сравнению с 2023 годом отмечается снижение заболеваемости на 67,6%. В возрастной структуре заболеваний COVID-19 в 2024 году на детей в возрасте до 14 лет приходится 13,7%, на взрослых — 86,3%.

В клинической структуре заболеваемости в среднем по итогам 2024 года на пневмонии приходилось 5,2 % (36 случаев) (2023 г. - 94 случая, 2022 г. - 377 случаев).

 

 

Рис. 27. Заболеваемость коронавирусной инфекцией в г. Краснокаменске в 2022-2024

В отчетном году зарегистрировано 2 случая внутрибольничной инфекции, вызванных COVID-19, что на 90,9% ниже показателя 2023 года - 22 случая.

В 2024 году зарегистрирован 1 случай смерти с установленным диагнозом — коронавирусная инфекция COVID-19. Темп снижения смертности в сравнении с 2023 годом 80%.

В 2024 году исследования клинического материала COVID-19 проводились в двух лабораториях. Всего проведено 3465 исследований клинического материала на COVID-19 методом ПЦР. Медицинскими организациями города Краснокаменска с диагностической целью проведено 25055 исследований.

В 2024 году медицинскими организациями города проводилась вакцинация против COVID-19, всего иммунизировано 1045 человек.

Ведущее место в структуре инфекционных и паразитарных болезней в 2024 году, как и предыдущие годы, занимают острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации (ОРВИ), доля которых составила 75,9 % от общего числа инфекционных заболеваний, выявленных в 2024 году.

В 2024 году в городе Краснокаменске зарегистрировано 11701 случай ОРВИ, показатель заболеваемости составил 22686,9 на 100 тыс. населения, темп снижения показателя заболеваемости в сравнении с 2023 годом составил 8,8% (24884,4 в 2023). В 2024 году переболело 22,7 % от общей численности населения города Краснокаменска. (рис. 28).

 

Рис. 28. Заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации (ОРВИ) в г. Краснокаменске в 2022-2024

Заболеваемость ОРИ среди детского населения в 2024 году составила 6407,7 на 10 тыс. детского населения, что на 6,6% выше показателя заболеваемости 2023 года (6009,6 на 10 тыс. детского населения). Доля заболевших детей до 14 лет, от общего количества заболевших среди совокупного населения в 2024 году составила 52,7%.

В 2024 году среди совокупного населения города Краснокаменска зарегистрирован подъём уровня заболеваемости ОРИ с 37-ой по 42-ую недели, эпидемиологический порог был превышен в 1,1 раза.

На фоне высокого уровня заболеваемости ОРИ в 2024 году в городе Краснокаменске наблюдался и незначительный рост заболеваемости гриппом по сравнению с 2023 годом. Показатель заболеваемости гриппом в 2024 году составил 500,2 на 100 тыс. населения, что выше показателя предыдущего года на 7,7% – 464,3 на 100 тыс. населения.

В возрастной структуре заболеваемости продолжают превалировать дети до 14 лет, в 2024 году их доля составила 56,9 % (в 2023 г. - 45,8%). Заболеваемость гриппом детского населения регистрировалась на уровне 152,7 на 10 тыс. детского населения, что на 35% выше показателя заболеваемости 2023 года (112,7 на 10 тыс. нас.).

По результатам лабораторного мониторинга за циркуляцией возбудителей ОРИ в эпидемический сезон 2023-2024 гг проводимого ФГБУЗ ЦГиЭ №107 ФМБА России, из 831 исследованных проб, в 381 исследованном образце от заболевших лиц на возбудители ОРИ, обнаружено: вирусы парагриппа – 3,9%, РС-вирусы – 7,3%, мета-пневмовирусы – 3,1%, коронавирусы – 6,3%, риновирусы – 13,4%, аденовирусы – 1,6%, бокавирусы – 0,8%, микоплазма пневмонии – 9,4%, микс-инфекция – 5,5%. Медицинскими организациями г. Краснокаменска в эпидемический сезон 2023-2024 гг с диагностической целью проведено – 2086 исследований образцов от заболевших лиц на возбудители ОРИ (ИХА, ПЦР методами), из них положительных результатов – 519 (20%).

По результатам мониторинга за циркуляцией возбудителей гриппа в эпидемический сезон 2023-2024 проводимого ФГБУЗ ЦГиЭ №107 ФМБА России, из 831 исследованных проб в 390 исследованном образце от заболевших лиц на возбудителей гриппа, обнаружен: вирусы гриппа А сезонный (H3N2,H1N1) – в 6,2% (от количества проведённых исследований), вирусы гриппа В – в 1% (от количества проведённых исследований). Медицинскими организациями г. Краснокаменска в эпидемический сезон 2023-2024 с диагностической целью проведено – 3776 исследований образцов от заболевших лиц на возбудители гриппа (ИХА и ПЦР методами), из них положительных результатов – 315 (8,3%).

В предэпидемический сезон 2023-2024 гг в ходе подготовки к эпидемическому сезону против сезонного гриппа привито 28206 человек (55% от совокупного населения города), что соответствует рекомендациям Всемирной организацией здравоохранения.

На территории города Краснокаменска в 2024 году в сравнении с 2023 годом отмечается рост заболеваемости внебольничными пневмониями на 71,0 %. За 2024 год зарегистрировано 800 случаев заболеваний внебольничной пневмонией, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил — 1551,1.

В 2024 году уровень заболеваемости внебольничными пневмониями возрос на 83,9% по отношению к 2023 годом. Удельный вес заболевших детей в 2024 году составил 31,6 %, взрослых – 68,4% (в 2023 г. — 29,5%, 70,5% соответственно).

 

Рис. 29. Заболеваемость внебольничной пневмонией в г. Краснокаменске за 2022-2024

Темп снижения заболеваемости внебольничными пневмониями, вызванными COVID-19 составил 67,6% в сравнении с 2023 годом, всего зарегистрировано 36 случаев пневмоний (2023 г. — 94 сл.). Среди детского населения также наблюдается снижение числа случаев заболеваний внебольничными пневмониями, вызванными COVID-19, темп снижения в сравнении с 2023 годом — 72,7%.

Заболевания ветряной оспой в течение последнего десятилетия составляют в городе Краснокаменске (как и на территории Забайкальского края) 10-20 % от всех зарегистрированных случаев инфекционных болезней (без гриппа и ОРВИ). Заболеваемость этой инфекцией сохраняется на высоком уровне (рис. 31).

 

Рис. 30. Заболеваемость ветряной оспой в г. Краснокаменске за 2022-2024

В 2024 году отмечается рост заболеваемости ветряной оспой на 67% в сравнении с 2023 годом, показатель заболеваемости составил - 1293,2 на 100 тыс. нас (в 2023 г. - 774,5).

Ветряная оспа традиционно поражает детское население, на которое приходится 89,4% от числа заболевших лиц. Темп прироста по отношению к уровню прошлого года среди детского населения на 75,0%.

Стабильно высокий уровень заболеваемости ветряной оспой обусловлен следующими причинами: высокая заразность заболевания с индексом контагиозности 0,75 — 0,90; длительный инкубационный период от 10 до 21 календарного дня (в среднем 13-17 календарных дней) и возможность больного ветряной оспой заражать окружающих лиц с конца инкубационного периода (в течение 2-х дней до появления у больного сыпи); отсутствие лиц, имеющих иммунитет к возбудителю ветряной оспы.

В 2024 году зарегистрировано 11 очагов групповой заболеваемости ветряной оспой в образовательных и медицинских организациях города с общим числом пострадавших — 108 (в 2023 г. - 31 очаг, число пострадавших 117).

На территории города Краснокаменска не проводится иммунизация против ветряной оспы, однако в Забайкальском крае иммунизация проводится с 2017 г. и осуществляется на платной основе в негосударственных медицинских организациях: количество привитых колебалось от 7 до 38 человек в год. Межрегиональное управление № 107 ФМБА России в адрес ГАУЗ «КБ № 4» направляло письмо «О необходимости проведения вакцинации населения против ветряной оспы», вопрос на сегодняшний день решается.

В 2024 году зарегистрировано 30 случаев рецидивирующей формы инфекции вирусом Varicella Zoster - опоясывающего лишая. Показатель заболеваемости составил 58,2 на 100 тыс. населения (2023 г. - 70,2), что на 17,1% ниже показателя заболеваемости 2023 года. Среди детского населения случаев заболевания не зарегистрировано (2023 г. — 3).

В 2024 году, также как и в 2023 году на территории города Краснокаменска случаи кори не регистрировались.

Комплекс профилактических (противоэпидемических) мероприятий по кори, краснухе, эпидемическому паротиту в городе Краснокаменске организован в соответствии с Программой «Элиминация кори и краснухи, достижение спорадической заболеваемости эпидемическим паротитом в Российской Федерации (2021–2025 гг.)» и Национальным планом по ее реализации.

В 2024 году в рамках Национального календаря профилактических прививок в целом по городу Краснокаменску, достигнут регламентируемый 95 % уровень охвата вакцинацией против кори детей в возрасте 12 мес. и составил 95%, охват ревакцинацией в 6 лет не достиг регламентируемого 95% уровня и составил 88,9 %.

В 2024 году показатель охвата своевременной иммунизацией детей в возрасте 24 месяца против кори по городу составил 98,1 %.

Охват прививками взрослого населения в возрасте 18-35 лет двухкратной иммунизацией против кори в целом по городу составил 99,9 %, что соответствует регламентируемому уровню.

Охват прививками взрослого населения в возрасте 36-59 лет составил 92,6 % в 2024 (ниже регламентируемого уровня).

По данным серологического мониторинга в 2024 году отмечается недостаточный уровень защищенности от кори, что свидетельствует о недостаточном базисном противокоревом иммунитете в целом у населения города Краснокаменска, также не достигнуты критерии эпидемиологического благополучия в отношении коревой инфекции практически по всем исследуемым группам населения.

Эпидемиологическая ситуация по кори в стране, а также возникновение вспышек кори в ближайшем зарубежье свидетельствует о необходимости не только поддерживать настороженность в отношении данной инфекции, но и сохранять высокие темпы работы по плановой иммунизации населения против кори, активному выявлению и иммунизации лиц, не привитых против этой инфекции, в том числе среди иностранных граждан, а также усилению информационной работы с населением по пропаганде вакцинопрофилактики.

В городе Краснокаменске в 2024 году не регистрировались случаи краснухи и системной красной волчанки (СВК).

Большое внимание уделялось плановой иммунизации против краснухи контингентов риска, в т.ч. медицинских работников, работников образовательных учреждений, девушек и юношей в возрасте 18-25 лет.

Анализ своевременности охвата прививками против краснухи в 2024 году показал, что в целом по городу 98,1 % детей к 24 месяцам имеют прививки против этой инфекции (что соответствует регламентируемому уровню). Вторую прививку против краснухи в 6 лет получили более 95 % детей этого возраста.

Основной задачей, направленной на профилактику краснухи, является поддержание регламентированного уровня охвата иммунизацией против данной инфекции населения города Краснокаменска.

В 2024 году, как и в 2023, в городе Краснокаменске случаев эпидемического паротита не зарегистрировано.

Охват детей вакцинацией в 24 мес. против эпидемического паротита в 2024 году составил 98,1 %, своевременность охвата прививками в 24 месяца – 98,1%. Ревакцинацию против эпидемического паротита в 6 лет получили 98,1% детей. Показатели соответствуют регламентируемым.

В городе Краснокаменске в 2024 году   зарегистрировано 4 случая заболевания коклюшем, показатель заболеваемости составил 7,8 на 100 тыс. населения (2023 г. - 0). Темп прироста в сравнении с 2023 — 100%. Удельный вес заболеваний коклюшем среди детского населения до 14 лет составил 75%.

В последние годы наблюдается тенденция к росту заболеваемости коклюшной инфекцией. Это связано как с накоплением не иммунной прослойки населения, так и с улучшением выявления заболевших лиц коклюшем, в связи с более широким применением молекулярного метода его диагностики (ПЦР - диагностики).

За последние 10 лет показатель охвата прививками населения в декретированных возрастах составлял значения, превышающие регламентированные 95,0 %.

Охват вакцинацией детей в возрасте 12 месяцев против коклюша по итогам 2024 года составил 98,9 %. Своевременно вакцинированы против коклюша в возрасте 12 месяцев – 98,9 % детей. Ревакцинацию против коклюша в возрасте 24 месяцев своевременно получили – 91,9 % детей.

По результатам серологического мониторинга в 2024 году в возрастной группе детей 3-4 лет отмечается недостаточный уровень защищенности от инфекции.

Основной задачей является обеспечение максимального охвата плановой иммунизацией детей первого года жизни – основной группы риска летальных исходов от коклюша.

В 2024 году на коклюш бактериологическим и молекулярно-генетическим методами обследованы 136 человек: с диагностической целью — 44 человека, по эпидемиологическим показателям - 92 человека. Положительных находок - 4.

В 2024 году, как и в 2023, в городе Краснокаменске случаев заболевания дифтерией и случаев носительства токсигенных коринебактерий не зарегистрировано.

Отсутствие заболеваемости, в том числе и носительства токсигенных коринебактерий во многом связано с высоким своевременным охватом декретированных возрастных групп населения иммунизацией против дифтерии.

В 2024 году своевременно первый вакцинальный комплекс в возрасте 12 месяцев получили 98,9 % детей.

Охват своевременной ревакцинацией детей в возрасте 24 месяца в городе Краснокаменске составил 91,9 % (ниже нормативного уровня).

В 2024 году лабораторией МиИИ ФГБУЗ ЦГиЭ № 107 ФМБА России на дифтерию обследовано — 1361 человек, из них: с профилактической целью - 904 человека. Положительных находок не обнаружено.

В городе Краснокаменске заболеваемость болезнями, вызванными Haemophilus influenza в 2024 не регистрировалась.

Иммунизация против гемофильной инфекции всех детей, а не только групп риска, проводится в городе Краснокаменске с 2022 года. К концу 2024 года своевременный охват прививками в возрасте 12 месяцев составил – 97,2 %.

Своевременно в возрасте 24 месяцев ревакцинировано 92,4 % детей, что ниже нормативного уровня 95 %.

Основной задачей для снижения тяжёлых форм и смертности от гемофильной инфекции, особенно у детей, является достижение своевременного охвата вакцинацией и ревакцинацией не менее 95 % детей, подлежащих иммунизации.

Заболеваемость генерализованными формами менингококковой инфекции (ГФМИ) в 2024 году на территории города Краснокаменска не регистрировалась, против менингококковой инфекции привито 265 человек.

В 2024 году отмечается снижение заболеваемости туберкулёзом в сравнении с показателями 2023 года на 276,6%. В анализируемый период все случаи заболевания активной формой туберкулёза сопровождались поражением органов дыхания. В сравнении с 2023 годом доля бациллярных форм туберкулёза снизилась на 248,7%. В текущем году, как и в 2023, случаи заболеваний туберкулёзом среди детского населения не регистрировались. В структуре клинических форм заболеваемости в 2024 году, как и в 2023 году на туберкулез органов дыхания приходится 100,0 %.

 

 

Рис. 31 Туберкулёз (впервые выявленный) активные формы (всё население)

В 2024 случаи смерти от туберкулёза не регистрировались (2023 г. – 1 случай, показатель смертности – 1,9 сл. на 100 тыс. населения).

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в городе Краснокаменске, как и в целом в Российской Федерации, продолжает оставаться напряжённой.

Показатель заболеваемости в 2024 году составил 19,4 на 100 тыс. населения (рис. 35), темп снижения в сравнении с 2023 годом - 44,9%.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 32 Динамика заболеваемости и пораженности ВИЧ-инфекцией в г. Краснокаменске

Число российских граждан с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции в городе Краснокаменске к концу 2024 года составило 167 человек. Показатель пораженности населения ВИЧ-инфекцией в 2024 году составил 323,8 на 100 тыс. населения (2023 г. - 308,2).

Среди ВИЧ-инфицированных по-прежнему преобладают мужчины (более 50 %).

Наибольшая доля ВИЧ-инфицированных в 2024 году продолжает выявляться среди 25-34-летних и 35-44-летних, т.е. среди трудоспособного и сексуально активного населения. ВИЧ-инфицированных среди детей не зарегистрировано.

Из общего количества впервые выявленных в 2024 году ВИЧ-инфицированных в 20,0 % случаях были установлены факторы риска заражения ВИЧ-инфекцией (2023 г. – 27,8 %).

В структуре факторов риска превалирует половой путь передачи ВИЧ- инфекции, в 2024 году его доля, как и в 2023 году составила - 100 % (100,0 % - гетеросексуальный контакт).

Случаи заражения ВИЧ, связанные с оказанием медицинской помощи, в 2024 году, как и в предыдущие годы, не регистрировались.

В 2024 году уровень охвата населения тестированием на ВИЧ-инфекцию увеличился, однако не достиг целевых значений (39%). За 2024 году в городе Краснокаменске были обследованы на ВИЧ-инфекцию 16249 человек, что составило 31,7 % от совокупного населения.

Охват населения тестированием увеличился преимущественно за счёт массового обследования обратившихся за медицинской помощью. В 2024 году охват диспансерным обследованием составил 94,0 % от числа состоящих на диспансерном учёте (2023 г. – 94,9 %). Охват лечением в 2024 году составил 91 % от числа состоявших лиц на диспансерном наблюдении (2023 г. – 88,6 %).

Учитывая рост пораженности, роль полового пути передачи ВИЧ при гетеросексуальных контактах прогноз развития эпидемиологической ситуации в отношении ВИЧ-инфекции остаётся неблагоприятным.

Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции продолжает оставаться одной из важнейших задач, что закреплено в «Государственной стратегии по противодействию распространению ВИЧ в Российской Федерации на период до 2030 г. (утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2020 г. № 3468-р).

В 2024 году зарегистрировано 2 случая заболевания сифилисом, что на 100% выше уровня заболеваемости 2023 года - 1 сл. В анализируемый период случаев заболеваний сифилисом среди детей не зарегистрировано.

В 2024 году, как и в 2023 зарегистрировано 3 случая заболевания гонореей. В анализируемый период случаев заболеваний гонореей среди детей не зарегистрировано.

В 2024 году в городе Краснокаменске суммарно зарегистрировано 574 случая острых кишечных инфекций (ОКИ). Показатель заболеваемости составил 1112,9 на 100 тыс. населения, что на 76,6% выше показателя 2023 года.

 

Рис. 33 Заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) в г. Краснокаменске за 2022-2024

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 34 Структура заболеваемости острыми кишечными заболеваниями среди жителей г. Краснокаменска в 2022-2024

 

В 2024 году заболеваемость ОКИ установленной этиологии составила 566,2 на 100 тыс. населения, что выше показателя 2023 года (265,4) на 113%; ОКИ неустановленной этиологии – 546,8 на 100 тыс. населения, что выше показателя 2023 года (364,8) на 49,9%; сальмонеллезными инфекциями – 23,3, что выше показателя 2023 года (21,5) на 8,4%.

В структуре доля ОКИ установленной этиологии составила 50,9% (2023 г. – 42,1%), доля ОКИ неустановленной этиологии составила 49,1% (2023 г. – 57,9 %). (рис. 36).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 35 Структура заболеваемости кишечными инфекциями в 2024 (%)

В 2024 году в сравнении с 2023 годом отмечается увеличение числа заболеваний ОКИ установленной и неустановленной этиологией среди совокупного населения на 114,7%, 51% соответственно.

Лабораторией МиИИ ФГБУЗ ЦГиЭ №107 ФМБА России в течение года проводились исследования биоматериала от больных и контактных лиц из очагов острой кишечной инфекций на наличии возбудителей кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии, в том числе антигена норовируса и ротавируса. Помимо серологических (ИФА) методов диагностики, вирусологическим отделением лаборатории МиИИ ФГБУЗ ЦГиЭ №107 ФМБА России широко применяются молекулярно-генетические методы исследований (ПЦР).

На протяжении последних лет как на территории г. Краснокаменска, так и на территории края в целом в структуре ОКИ установленной этиологии преобладают ОКИ, вызванные вирусами. Их доля в 2024 году составила 99,6%.

В 2024 году при лабораторных исследованиях биоматериала от больных с диагнозом ОКИ в 53,1% случаев были обнаружены ротавирусы; в 46,2% – норовирусы (вирус Норволк), астровирусы – в 0,3%.    

В 2024 году среди совокупного населения в сравнении с 2023 годом наблюдается рост числа заболеваний ОКИ:

- вызванных норовирусами - на 45,2%; среди детского населения - на 33,7%;

- вызванных ротавирусами на 269%; среди детского населения - на 252,5%.

Отмечается рост заболеваний ОКИ, вызванных астровирусами на 100%.

В структуре заболеваний ОКИ, вызванных:

1. Астровирусом, на детское население приходится 100% всех случаев.

2. Норовирусом, на детское население приходится 85,2 % от общего числа заболевших.

3. Ротавирусом, на детское население приходится 91 % от общего числа заболевших.

В 2024 году в городе Краснокаменске зарегистрировано 12 случаев сальмонеллезной инфекции среди совокупного населения, что на 9% выше в сравнении с 2023 годом.

 

Рис. 36. Динамика заболеваемости сальмонеллезами в г. Краснокаменске за 2022-2024

Среди детского населения в 2024 году зарегистрировано 11 случаев сальмонеллеза, что составляет 91,7% от общего количества случаев. Показатель заболеваемости в 2024 году выше показателя заболеваемости 2023 года на 119%.

В этиологической структуре в 2024 году, как и на территории края, преобладали сальмонеллезы, обусловленные сальмонеллами серогруппы «D» (Salmonella enteritidis) – 12 случаев.

В 2022-2024 гг случаи групповой заболеваемости сальмонеллезом не регистрировались.

В 2024 году продолжалась реализация мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации. Профилактические прививки организуются в соответствии с национальным календарём профилактических прививок и календарём профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а также с соблюдением требований санитарного законодательства по безопасности иммунизации и профилактике поствакцинального осложнения в виде вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП).

В 2024 году против полиомиелита вакцинировано 605 детей, ревакцинацию получили 1978 детей.

В 2024 году в целом по городу Краснокаменску достигнут регламентируемый 95,0% уровень своевременности охвата иммунизацией против полиомиелита, который составил в возрасте 12 мес. – 98,9%, однако низкий (менее 95,0 %) уровень своевременности охвата ревакцинацией против полиомиелита в возрасте 24 мес. – 46,9%.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 37. Динамика показателей иммунизации полиомиелита в г. Краснокаменске (%)

В 2024 году случаев вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП), острого вялого паралича (ОВП) не зарегистрировано.

Ежегодно с целью выявления завоза дикого полиовируса и циркулирующих полиовирусов вакцинного происхождения организуется обследование на полиовирус детей в возрасте до 5 лет среди потенциально неучтенного населения (прибывшие из эндемичных, неблагополучных по полиомиелиту стран, кочующие группы населения, мигранты и пр.). В 2024 г. в городе Краснокаменске обследованы дети из группы риска, в т.ч. прибывшие из Таджикистана, Кыргызстана, Республики Дагестан. По результатам обследования выделителей НПЭВ (ЕСНО11, ЕСНО25, ЕСНО30, С-99) не выявлено.

Многолетняя динамика заболеваемости энтеровирусной (неполио) инфекцией (ЭВИ) как на территории г. Краснокаменска, так и на территории края, характеризуется общей тенденцией к росту и периодическими циклическими подъемами заболеваемости.

В 2024 году после зарегистрированного в 2023 году резкого подъема заболеваемости ЭВИ, отмечено снижение уровня заболеваемости на 93%.   Всего за 2024 году зарегистрировано – 34 случая заболеваний энтеровирусной инфекцией, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил – 65,9 сл. Все случаи зарегистрированы среди детей до 14 л.

Среди детей, посещающих дошкольные учреждения зарегистрировано 13 случаев заболевания, показатель заболеваемости на 10 тыс. населения — 58,0.

Максимальное значение заболеваемости ЭВИ отмечено в возрастных группах 3 - 6 лет — 16 случаев, показатель заболеваемости на 10 тыс. населения 72,69 данного возраста.

 

Рис. 38. Динамика заболеваемости энтеровирусной инфекцией в г. Краснокаменске за 2022-2024

Случаи заболевания энтеровирусным менингитом в 2022-2024 гг. не регистрировались.

Исследования биологического материала от больных проводились лабораторией микробиологических и иммунологических исследований ФГБУЗ ЦГиЭ №107 ФМБА России (вирусологические исследования) в г. Краснокаменске, метод определения возбудителя – ПЦР.

В 2024 году в Краснокаменске не зарегистрировано очагов групповой заболеваемости ЭВИ.

Заболеваемость острыми формами вирусных гепатитов, такими как вирусный гепатит А, С, Е в городе Краснокаменске в 2024 году, как и в 2023 году, среди обслуживаемого населения не регистрировалась.

Уровни заболеваемости впервые выявленными хроническими формами вирусных гепатитов (ХВГ) остаются высокими.

Всего на территории города Краснокаменска зарегистрировано 12 новых случаев хронических форм вирусных гепатитов (далее - ХВГ), показатель заболеваемости составил 23,3 на 100 тыс. населения, отмечается рост заболеваемости на 70,1 % по сравнению с 2023 годом (в 2023 г. - 13,7).

В этиологической структуре впервые зарегистрированных случаев ХВГ, как и в прошлые годы, преобладает хронический гепатит С (ХГС), на долю которого приходится — 91,7% (2023 г. - 57%), на долю хронического гепатита В (ХГВ) - 8,3% (2023 г. - 43%). Заболевания были зарегистрированы у взрослых.

 

 

 

 

 

                                  Рис. 39. Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами в г. Краснокаменске                              

Основной мерой профилактики гепатита В является проведение вакцинации населения в соответствии с национальным календарём профилактических прививок. В городе Краснокаменске в 2024 году вакцинирован 641 человек.

Своевременный охват вакцинацией против гепатита В детей по достижении 12 месяцев жизни в 2024 году составил 94,7 %. Охват вакцинацией лиц в возрасте 18-35 лет по итогам 2024 года составил 100 %, в возрасте 36-59 лет — 99,9%.

В 2024 году заболеваемость природно-очаговыми инфекциями (далее - ПОИ) и инфекциями общими для человека и животных на территории города Краснокаменска не регистрировалась. Также не регистрировались случаи псевдотуберкулёза, бешенства, лептоспирозов.

Таблица 61

Заболеваемость природно-очаговыми, зоонозными и зооантропонозными инфекциями в г. Краснокаменске.

На административной территории города Краснокаменска отсутствуют стационарно неблагополучные по сибирской язве пункты, сибиреязвенные захоронения (СЯЗ).

Эпизоотологическая обстановка по бруцеллёзу остается стабильной. Неблагополучных пунктов по бруцеллёзу на территории города Краснокаменска не зарегистрировано. В 2024 году случаев впервые выявленного бруцеллёза среди людей не зарегистрировано.

Заболеваемость людей лептоспирозами, псевдотуберкулезом, чумой в городе Краснокаменске в период 2022-2024 гг. не регистрировалась. Природных очагов чумы на территории города Краснокаменска нет. Эпизоотии чумы маловероятны.

Инфекции, передающиеся клещами. За эпидемический сезон 2024 года в медицинские организации города Краснокаменска по поводу присасывания клещей, как и 2023 году, обратилось 44 человека - 85,8 сл. на 100 тыс. населения. Из 44 обратившихся дети до 14 лет составили 9 человек (2023 году - 20 чел).

В 2024 году на долю пострадавших детей до 14 лет приходится 20,5% (2023 г. - 45,5%). Темп снижения количества обращений среди детей к прошлому году составил 55%.

Серопрофилактика в 2024 г. проведена 14 пострадавшим (31,8 %), в т. ч. детям до 17 лет – 3 (33,3%).

Первые обращения по поводу присасывания клещей в медицинские организации на территории г/п «Город Краснокаменск» отмечались в течении 15-16 календарной недели (4 случая), последний случай присасывания клещей был зарегистрирован на 37 календарной неделе (1 случай). Присасывания клещей отмечались в 45,5 % случаях на территории г/п «Город Краснокаменск» (в черте города - 14 случаев, на кладбище — 3 случая, на дачах — 2 случая, ПГС-1 — 1 случай); в 11,4 % случаях в Краснокаменском районе; в 27,3 % случаях на эндемичных по КВЭ территориях Забайкальского края (Нерчинско-заводского района (3 сл.), Александрово-заводского района (2 сл.), Балейского района (2 сл.), Газимуро-заводского района (1 сл.), Борзинского района (1 сл.), Читинского района (1 сл.), Улетовского района (1 сл.), Калганского района (1 сл.); в 13,6 % случаях на не эндемичных по КВЭ территориях Забайкальского края (Приаргунского района (4 сл.), Забайкальского района (1 сл.), Кыринского района (1 сл.), в 2,3 % за пределами Забайкальского края — Амурская область (1 сл.).

За эпидсезон 2024 года на территории г/п «Г. Краснокаменск» зарегистрирован 1 случай заболевания острым клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) среди взрослого населения (в 2023 г. – 2 случая). Из эпидемиологического анамнеза установлено, что больной выезжал в Александрово-Заводский район Забайкальского края эндемичный по заболеванию КВЭ. Случаев заболевания клещевым боррелиозом на территории г/п «Г. Краснокаменск» не зарегистрировано (в 2023 – 2 случая).

На территории г. Краснокаменска проводятся исследования на инфекции, передающиеся иксодовыми клещами в вирусологическом отделении ЛМиИИ ФГБУЗ Центра гигиены и эпидемиологии №107 ФМБА России. На базе данной лаборатории организованы и проводятся исследования клещей на инфицирование вирусом клещевого вирусного энцефалита и клинического материала от лиц, подвергнутых риску заражения клещевым вирусным энцефалитом и клещевым боррелиозом. С начала эпидсезона в вирусологическом отделении ЛМиИИ ФГБУЗ Центра гигиены и эпидемиологии №107 ФМБА России всего исследовано 39 клещей, снятых с людей, на наличие антигена клещевого вирусного энцефалита, в 2-х случаях обнаружен вирус клещевого вирусного энцефалита. Присасывание клещей, инфицированных вирусом клещевого энцефалита, отмечалось на территориях: села Кайластуй Краснокаменского района и в черте города Краснокаменска. Пациентам, у которых отмечались присасывание клещей, инфицированных вирусом клещевого энцефалита, проводилась экстренная профилактика противоклещевым иммуноглобулином, в течении 72 часов после присасывания клеща.

За 10 месяцев 2024 года на территории г/п «Город Краснокаменск» профилактические прививки против КВЭ получило всего - 689 человек, из них детей до 17 лет – 43 человека (всего вакцинировано 222 человека, из них детей — 20 человек; ревакцинировано – 467 человек, из них 23 ребенка).

На территории г. Краснокаменска в 2023-2024 годах случаи заболевания бешенством среди людей и домашних животных не регистрировались. В 2024 году в сравнении с 2023 годом отмечается уменьшение количества обращений по поводу укусов, ослюнений и оцарапываний животными на 8%. Всего зарегистрировано 175 обращений — показатель на 100 тыс. населения — 339,3 (2023 г. - 190 обращений, показатель 370,7 на 100 тыс. населения). От общего количества обращений, обращения детей до 14 лет составили   34,9% (61 случай — показатель на 10 тыс. населения — 63,4).

 

1.3.2. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП).

В городе Краснокаменске в 2024 году абсолютное число случаев ИСМП составило — 6 (в 2023 г. - 26), темп снижения в сравнении с предыдущим годом 77%. Снижение заболеваемости обусловлено снижением активности внутрибольничного заражения COVID-19 - на 91%.

В 2024 году отмечено отсутствие случаев ИСМП у персонала медицинских организаций (в 2023 г. - 5 сл.). Соответственно, все случаи ИСМП регистрировались только среди пациентов. Показатель заболеваемости ИСМП в 2024 году составил 0,1 на 1000 госпитализированных.

В структуре ИСМП в 2024 году: на первом месте - инфекции нижних дыхательных путей (ИНДП) и пневмонии – 3 случая, показатель – 5,8; на втором месте - COVID-19 – 2 случая, показатель – 3,9; на третьем месте - случаи внутриутробных инфекций – 1 случай, показатель — 1,5.

Прочие ИСМП (ГСИ родильниц, инфекции в области хирургического вмешательства (ИОХВ), острые кишечные инфекции (ОКИ), послеоперационные инфекции (ПОИ) не регистрировались.

В 2024 году зарегистрирован 1 случай внутриутробных инфекций (ВУИ), темп снижения по сравнению с 2023 на 50% (в 2023 г. - 2).

На протяжении нескольких лет отсутствует регистрация случаев инфекций в области хирургического вмешательства (ИОХВ) в стационарах хирургического профиля.

Постинъекционные осложнения в 2024 в медицинских организациях, в том числе в прочих стационарах, в отделениях хирургического профиля в амбулаторно - поликлинических отделениях не регистрировались.

В отчётном году в медицинских организациях очагов групповой заболеваемости не зарегистрировано.

1.3.3. Паразитарные заболевания.

В общей сумме инфекционных заболеваний в 2024 году на паразитарные заболевания приходится 2,1%. Зарегистрировано 324 случая паразитозов 628,2 случая на 100 тыс. населения), темп прироста в сравнении с 2023 годом - 25%.

В возрастной структуре заболеваемости на долю детей до 14 лет приходится 83,3 % всех случаев паразитарных заболеваний.

Среди паразитозов наибольший удельный вес приходится на контактные гельминтозы (энтеробиоз) – 78,3% (2023 г. – 46,2%), на геогельминтозы (аскаридоз) – 0 % (2023 г. – 0,4 %), на биогельминтозы (эхинококкоз, описторхоз) приходится 1,1 % (2023 г. – 0,8 %), протозоозы – 20,5 % (2023 – 20,8%).

Из числа контактных гельминтозов энтеробиоз является доминирующей инвазией в структуре паразитарных заболеваний (65,0%), определяющей уровень детской заболеваемости паразитозами.

Показатель заболеваемости энтеробиозом в 2024 году составил 407,2 на 100 тыс. населения, что на 68,3% выше по сравнению с 2023 годом (241,9).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 40. Динамика заболеваемости энтеробиозом в г. Краснокаменске в 2022-2024.

Наиболее подверженной риску заражения энтеробиозом группой остаются дети, доля которых составила в отчётном году 96,2% от числа инвазированных лиц. В 2024 году среди детей зарегистрировано 202 случая энтеробиоза, что на 70% больше, чем в 2023 году (118 случаев). Увеличение количества заболеваний энтеробиозом связано с увеличением числа исследований для посещения секций по плаванию, числа обследований контактных с заболевшими в организованных коллективах.

В 2024 и 2023 годах на территории города Краснокаменска случаи заболевания аскаридозом и токсокарозом не регистрировались.

Ежегодно в г. Краснокаменске регистрируются случаи заболевания биогельминтозами. В 2024 году зарегистрировано 3 случая описторхоза, показатель заболеваемости составил 5,8 на 100 тыс. населения, что на 1 случай больше, чем в 2023 году. Среди детей случаи заболевания описторхозом не зарегистрировались.

В период с 2022-2024 годы случаев эхинококкозом среди населения г. Краснокаменска не зарегистрировано.

Среди протозоозов наиболее распространенным является лямблиоз. В 2024 году заболеваемость населения лямблиозом незначительно увеличилась на 1,1 % по сравнению с 2023 годом. Всего в 2024 году зарегистрировано 55 случаев (106,6 на 100 тыс. населения), в 2023 году - 54 сл.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 41. Динамика заболеваемости лямблиозом в г. Краснокаменске в 2022-2024.

Лямблиоз относится к контагиозным протозоозам с бытовым путём передачи. Наибольшее эпидемиологическое значение он имеет в детских учреждениях.

Удельный вес детей до 14 лет среди заболевших лямблиозом в структуре протозоозов составил в 2024 — 34,5%. Показатель заболеваемости детей по сравнению с 2023 годом увеличился на 11,3% и составил 19,7 на 10 тыс. детей (2023 г. - 17,7).

Случаев заболевания токсоплазмозом среди населения города Краснокаменска не зарегистрировано.

Учитывая увеличение числа обследованных на паразитозы, повышение качества клинико-лабораторной диагностики паразитарных болезней, внедрение современных методов диагностики, а также сохраняющиеся в крае проблемы с дезинвазией сточных вод, навоза и навозных стоков от животноводческих хозяйств, увеличение объёмов завозимой в край плодовоовощной продукции и рост миграции населения, в 2025 ожидается продолжение роста заболеваемости отдельными видами паразитозов (энтеробиоз, эхинококкоз, лямблиоз).

 

2. Основные меры по улучшению состояния среды обитания и здоровья населения, принятые Межрегиональным управлением № 107 ФМБА России                                                                      

 

В 2024 году проводились только внеплановые мероприятия по контролю (надзору) - 16 (их них 11 проверок проведено совместно с Краснокаменской межрайонной прокуратурой, в ходе всех проверок были выявлены нарушения требований санитарного законодательства, по итогам проверок составлены справки, 1 инспекционный визит, 4 выездных обследования).

В ходе указанных мероприятий была дана оценка деятельности 45 контролируемых лиц. Результаты проведенных мероприятий показали, что 95% юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, в отношении которых проводились контрольные (надзорные) мероприятия, осуществляют деятельность с нарушениями требований действующего санитарного законодательства. Всего было выявлено 320 нарушений обязательных требований санитарного законодательства.

В 2024 году проведено 57 эпидемиологических расследований по групповым случаям инфекционных заболеваний, в медицинских организациях и детских образовательных организациях.

В 2024 году рассмотрено 65 обращений, поступивших в адрес Межрегионального управления № 107 ФМБА России от граждан, органов государственной власти и местного самоуправления, иных организаций, по всем поступившим обращениям даны разъяснения.

В 2024 году проведено 1490 профилактических мероприятия, их них:

-   профилактический визит 63;

- информирование (количество фактов размещения информации на официальном сайте контрольного органа) - 428;

- обобщение правоприменительной практики (доклад) — 1;

- объявление предостережений — 64.

- консультирование — 964, из них 30 (конференции, совещания, семинары, занятия, беседы).

В соответствии с п. 11.4 Постановления Правительства РФ от 10 марта 2022 “Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля” за 2024 году проведено 33 обязательных профилактических визитов (далее ОПВ) в отношении государственных и муниципальных дошкольных образовательных учреждений и общеобразовательных организаций, государственных учреждений, осуществляющих деятельность в области здравоохранения, социального обслуживания детей, общественного питания детей (в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, оказание услуг по воспитанию и обучению, отдыху и оздоровлению, предоставлению мест временного проживания, социальных, медицинских услуг), объекты контроля которых отнесены к категориям чрезвычайно высокого и высокого риска.  19 ОПВ проведены с привлечением аккредитованной в установленном порядке лаборатории.

В ходе ОПВ проанализированы рационы питания, сетки занятий в дошкольных образовательных учреждениях, расписания внеурочной деятельности и расписания уроков в общеобразовательных организациях; проведена оценка соблюдения обязательных санитарно-эпидемиологических требований; даны рекомендации по коррекции меню, расписаний, осуществлению повседневного контроля за организацией питания, соблюдению санитарно-эпидемиологического режима.

В целях пресечения нарушений обязательных требований и устранения последствий таких нарушений должностными лицами Межрегионального управления №107 ФМБА России, в 2024 выдано 29 предписаний (101 предписание в 2023), из них по итогам внеплановых проверок –1 предписание, по итогам проведения эпидемиологических расследований - 3 предписания, по итогам ОПВ — 25 предписаний.

Таблица 62

Динамика административных санкций за нарушения в области санитарного законодательства

Всего сумма наложенных штрафов по итогам рассмотрения дел об административных правонарушениях по результатам проведения КНМ, эпидемиологических расследований, дел об административных правонарушениях, направленных на рассмотрение Краснокаменской межрайонной прокуратурой в 2024 году, составила 40,5 т.р.

 

С целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия на территории г/п «Г. Краснокаменск» специалистами Межрегионального управления № 107 ФМБА России проводились следующие организационные мероприятия:

1. 1.Организация и участие в заседаниях санитарно-противоэпидемиологической комиссии с внесением предложений о проведении дополнительных профилактических мероприятий - 3.
2. 2.В целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний Главным государственным санитарным врачом по ГП «г. Краснокаменск» вынесено: 76 Постановлений по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в том числе о введении ограничительных мероприятий (карантин) в детских организованных коллективах, 1652 Предписания о проведении дополнительных профилактических мероприятий.
3. 3.Еженедельный анализ уровня инфекционной заболеваемости на территории ГП «Г. Краснокаменск» и предоставление данных анализа главам администраций МР «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» и ГП «Город Краснокаменск».
4. 4.Информирование населения г. Краснокаменска о профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний, эпидемиологической обстановке на территории ГП «г. Краснокаменск», в стране и в мире, в том числе на сайте Межрегионального управления № 107 ФМБА России (214), сообществе в ВК (214).
5. 5.Участие в заседаниях комиссии по профилактике ВИЧ-инфекции (10), гнойно-септических внутрибольничных инфекций (3), по внебольничным пневмониям с летальным исходом (9).
6. 6.Направление письменной информации о результатах надзорной деятельности Межрегионального управления № 107 ФМБА России в адрес руководителей заинтересованных организаций и учреждений различных форм собственности.
7. 7.Проведение занятий, семинаров и конференций с руководителями и персоналом ГАУЗ «КБ №4», ФГБУЗ «МСЧ №107 ФМБА России», Комитета по управлению образованием, ДОУ, общеобразовательных школ, ООО «Юнрос», организациями, осуществляющими обращение с техногенными источниками ионизирующего излучения, предприятий, осуществляющих деятельность по организации питания населения, объектов продовольственной торговли, медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность по профилю «стоматология» по вопросам соблюдения требований санитарного законодательства, предъявляемых к их деятельности, профилактики и проведения противоэпидемических мероприятий при регистрации инфекционных болезней, иммунопрофилактике инфекционных болезней.
8. 8.Работа, направленная на улучшение качества питьевой воды — постоянный контроль качества по результатам мониторинга, оценка результатов производственного контроля. В 2024 году в целях улучшения качества питьевой воды Управлением - выдано 3 предписания, направлено 8 писем в адрес ресурсоснабжающих организаций, проведено совещание с представителями ресурсоснабжающих организаций.

 

Заключение. Общие выводы.

В 2024 году Межрегиональным управлением №107 ФМБА России в целях снижения административной нагрузки, а также наиболее четкого осуществления государственного надзора продолжают реализовываться все требования и процедуры положений Федерального Закона РФ от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации».

Деятельность Межрегионального управления №107 ФМБА России в 2024 году была направлена на профилактику инфекционных болезней среди населения городского поселения «Г. Краснокаменск». Благодаря своевременно проводимым противоэпидемиологическим мероприятиям в 2024 году зарегистрировано снижение заболеваемости населения г. Краснокаменска по 23 нозологическим формам инфекционных и паразитарных болезней.

В 2024 году не регистрировались инфекционные болезни из группы «управляемых» средствами специфической профилактики заболеваний: эпидемический паротит, дифтерия, столбняк, корь, краснуха.

По результатам оценки оздоровительной кампании 2024 года число детей с оздоровительным эффектом остается на высоком уровне – 97,3 %.

Приоритетным остается последовательное и системное улучшение качества среды обитания населения (водоснабжение и водоотведение) и эпидемиологической ситуации на территории города Краснокаменска (мероприятия по вакцинопрофилактике), повышение эффективности надзорной деятельности, профилактической работы в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.